一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　答案部分

　　一氧化碳与血红蛋白形成稳定的 COHb，CO 与 Hb 的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大 240 倍。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支， 所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有关。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 D

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　ITP 是一种自身免疫性出血疾病，免疫因素可导致机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加，使外周血中血小板减少的出血性疾病。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰竭。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染;尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等;使用尿道插入性器械;机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等;以及尿道口周围或盆腔炎症。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考核学生对急性胰腺炎常见病因的了解，在我国约有 50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氨中毒是肝性脑病的重要病理基础之一。肝处理蛋白质代谢产物的功能下降和门体分流(肠内氨直接入血)使血氨堆积。氨与钾离子有竞争作用，干扰神经细胞膜内、外的钾离子分布， 干扰神经的传导活动。低蛋白及饮食中的优质蛋白可减少血氨的生成，是预防肝性脑病的重要措施。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性胃窦炎绝大多数由 Hp 感染引起。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，以肠道和呼吸道病毒感染较常见，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇 B 组病毒引起。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠心病的危险因素。①生理、生化因素：高血压、血脂异常(总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇增高、三酰甘油增高、高密度脂蛋白胆固醇降低)、超重或肥胖、高血糖或糖尿病。

　　②生活方式：吸烟、不合理饮食(高脂肪、高胆固醇、高热量)、缺少体力活动、过量饮酒。

　　③社会心理因素。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺循环阻力增加时右心发挥代偿功能发生右心室肥大。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　毛细支气管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　营养性巨幼细胞贫血中维生素 B12 缺乏的原因有摄入不足、需要量增加、吸收障碍、转运障

　　碍。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　哮喘主要是接触变应原引起的，进入具有特异性体质机体的变应原，可刺激机体通过 T 淋巴细胞的传递，调控 B 淋巴细胞产生大量特异性 IgE。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，出现水肿。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性肾病综合征典型的临床表现为：大量蛋白尿，24 小时尿蛋白定量>3.5g：低蛋白血症，血清白蛋白低于 30g/L：高脂血症。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结核杆菌冰冻 1 年半仍保持活力，经 65℃30 分钟或干热 100℃20 分钟可灭活。痰内结核杆菌用苯酚或漂白粉处理须经 24 小时才能被杀灭，而将痰吐在纸上直接焚烧就能灭菌。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据细胞分化程度和形态特征分类分为鳞癌、大细胞癌、小细胞癌和腺癌。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冠心病主要危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常和年龄等，但不包括酗酒。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。为冠心病最常见的类型。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　长期饮酒可直接损伤肝细胞。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肾炎常因β -溶血性链球菌感染所致。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①急性肺炎：病程<1 个月;②迁延性肺炎：病程 1～3 个月慢性肺炎：病程>3 个月。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型 IgA(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　新生儿食管长约 10cm，1 岁时 11～12cm，5 岁时 16cm，学龄儿童 20～25cm。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　新生儿溶血症出生后 24 小时内出现黄疸，并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快， 血清胆红素迅速增高，且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳中含丰富的免疫因子，有效抵抗病原微生物的侵袭，增强婴儿免疫力，尤以母初乳 sIgA 为高。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　出生时胸围比头围小 1～2cm，约 32cm。1 岁时头围、胸围相等。头围在 1 岁以内增长较快， 前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时为 46cm。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1 岁时体重约为出生时的 3 倍(9kg)，2 岁时体重约为出生时的 4 倍(12kg)，2 岁后到青春前期体重每年稳步增长约 2kg。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　滴虫性阴道炎-泡沫状白带 念珠菌性阴道炎-豆渣样白带

　　非特异性阴道炎-灰白色，黏稠

　　老年性阴道炎-血性白带宫颈癌-米汤样恶臭白带

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

　　妊 娠 周 数 妊 娠 月

　　份 手 测 子 宫 底 高 度 尺 测 耻 上 子 宫 底 高 度

　　满 12 周 3 个 月 末 耻 骨 联 合 上 2 ～ 3

　　横指

　　满 16 周 4 个 月 末 脐 耻 之 间

　　满 20 周 5 个 月 末 脐 下 1 横 指 18 ( 1 5 . 3 ～ 2 1 . 4 ) c m

　　满 24 周 6 个 月 末 脐 上 1 横 指 24 ( 2 2 . 0 ～ 2 5 . l ) c m

　　满 28 周 7 个 月 末 脐 上 3 横 指 26 ( 2 2 . 4 ～ 2 9 . 0 ) c m

　　满 32 周 8 个 月 末 脐 与 剑 突 之 间 29 ( 2 5 . 3 ～ 3 2 . 0 ) c m

　　满 36 周 9 个 月 末 剑 突 下 2 横 指 32 ( 2 9 . 8 ～ 3 4 . 5 ) c m

　　满 40 周 10 个 月

　　末 脐 与 剑 突 之 间 或

　　略高 33 ( 3 0 . 0 ～ 3 5 . 3 ) c m

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以 B 型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为 9.3cm。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖尿病对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水过多常见于 1.胎儿畸形;2.多胎妊娠;3.孕妇和胎儿的各种疾病;4.胎盘脐带病变;

　　5.特发性羊水过多。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见，枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，下降动作贯穿于分娩全程。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于 30～

　　50 岁之间(占 70%～80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　循环血容量于妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 32～34 周达高峰，约增加 30%～45%，平均约增加 1500ml，维持此水平直至分娩。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　壶腹部，管腔较宽大，为正常情况下受精部位，长约 5～8cm。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲 张发病有关，和深静脉血栓无关。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前列腺肥大的病人做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ABE 属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　早期轻度脱水，血清钠在 135mmol/L 以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐

　　0.5g/kg。

　　57、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人大面积或长时间遭受挤压， 大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子进入 血液循环，血钾升高。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青枝骨折见于儿童。儿童骨骼 中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　局麻药中毒临床表现早期有精神症状，中期有恶心呕吐，视物模糊，颜面肌肉震颤、抽搐， 晚期全身肌肉痉挛抽搐。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下，有膀胱作缓冲，对肾脏的影响较小。

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为复苏，或称心、肺、脑复苏(CPCR)。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　关节脱位按脱位的时间分类：脱位后以 3 周为限分为新鲜脱位和陈旧性脱位。

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等。

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　我国泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多数为恶性，最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固。

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺萎陷在 30%以下时，无明显症状，不需治疗。

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力，正常值是 5～10cmH2O。

　　69、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌。其中胰头癌占大多数，病理以导管腺癌为主。

　　71、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胆道梗阻因素、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高脂血症、创伤、胰腺缺血、药物、病毒

　　感染等均是引起急性胰腺炎的病因，胆道疾病最常见，占我国急性胰腺炎发病原因的 50%左右。

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　切口疝是发生于手术切口处的疝，多见于腹部纵向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏，与解剖、手术因素、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素有关。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肠内营养的指征是只要肠道有功能就要采用肠内营养，口腔手术后胃肠道功能正常。

　　74、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过 2 周，2 周以上应选用中心静脉置管完成输注。

　　75、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨折段移位的因素为外界暴力的性质、大小和作用，肌肉的牵拉，骨折远端肢体重量的牵拉， 不恰当的搬运和治疗。与患者的年龄无关。