二、A2

　　1、患者女，70 岁。有高血压病史 25 年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑

　　出血”。此时正确的护理措施是

　　A、头部热敷

　　B、补充血容量

　　C、去枕平卧位

　　D、发病 48 小时内避免搬动

　　E、12 小时后给予鼻饲流质

　　2、患者男，38 岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5℃，血压 11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，护理措施错误的是

　　A、患者移至阴凉处

　　B、患者取平卧位

　　C、建立静脉通路

　　D、头及四肢冰敷

　　E、口服清凉饮料

　　3、患者男，45 岁。急性再生障碍性贫血 5 年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了

　　A、脑梗死

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、颅内出血

　　E、脑动脉痉挛

　　4、患者女性，41 岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻 5～6 次，有少量脓血便， 对此类患者饮食护理应注意

　　A、给予易消化、富含纤维素饮食

　　B、低蛋白饮食

　　C、进食无渣流质或半流质饮食

　　D、多进食新鲜水果

　　E、多吃蔬菜

　　5、患者，女性，30 岁。主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短， 超声心动图示左室射血分数 40%。该患者的心功能诊断是

　　A、心功能Ⅰ级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、无症状性心功能不全

　　6、青年女性，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝;午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第 2 前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌 3 次检验阴性。下列护理措施中，不必要的是

　　A、住院隔离

　　B、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

　　C、按医嘱给予抗结核药物治疗

　　D、定期复查血常规、肝功能等，监测药物副反应

　　E、做好保健指导

　　7、患者女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是

　　A、调整环境

　　B、适当锻炼

　　C、注意饮食

　　D、饲养宠物

　　E、免疫治疗

　　8、男性，26 岁。受凉后突起畏寒、发热，体温 39℃，咳嗽，咳少量白痰，无咽痛及淋巴结肿大，双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是

　　A、急性病毒性支气管炎

　　B、急性病毒性咽炎

　　C、急性病毒性喉炎

　　D、急性细菌性喉炎

　　E、急性细菌性扁桃体炎

　　9、患者，女性，52 岁。有肝硬化病史 8 年。近 1 年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻 10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是

　　A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适

　　B、穿刺部位压迫止血

　　C、遵医嘱给予止痛药物

　　D、防止肝性脑病的诱发因素

　　E、遵医嘱输入白蛋白

　　10、66.患儿男，42 天。因“腹胀 5 天，便血伴呕血 1 天”就诊。查体：精神差，面色苍白， 呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X 线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最有可能为

　　A、急性重型腹泻

　　B、咽下综合征

　　C、急性坏死性小肠结肠炎

　　D、细菌性痢疾

　　E、急性病毒性肠炎

　　11、患儿女，2 岁。因低热、流涕 1 天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.3℃，咽部充血，心肺无异常。首先应考虑

　　A、急性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、支气管肺炎

　　D、急性感染性喉炎

　　E、先天性喉喘鸣

　　12、患儿，7 个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸 68 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下 5cm。最可能发生

　　A、急性心力衰竭

　　B、肺不张

　　C、脓气胸

　　D、肺大疱

　　E、脓胸

　　13、一女婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率 70 次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar 评分为

　　A、3 分

　　B、4 分

　　C、5 分

　　D、6 分

　　E、7 分

　　14、7 岁患儿，突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压之褪色，发痒，双膝关节痛。1 周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是

　　A、过敏性紫癜

　　B、风湿性关节炎

　　C、血友病

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、急性肾炎

　　15、早产儿，日龄 1 天。有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，初步诊断颅内出血。应采取的体位是

　　A、平卧位

　　B、半卧位

　　C、头低足高位

　　D、头偏向一侧

　　E、头肩抬高 15°～30°

　　16、患者女，30 岁。分娩后 2 周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是

　　A、了解患者的分娩史

　　B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

　　C、观察患者阴道出血量

　　D、了解宫底的大小及有无压痛

　　E、母乳喂养情况

　　17、初产妇，24 岁，孕 36 周，近 1 周来水肿加重，并有头痛，查体：160/120mmHg，实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，特别注意的是

　　A、严格限制食盐摄入

　　B、平卧休息

　　C、服用镇静剂

　　D、不能服用降压药物

　　E、使用硫酸镁时有无中毒现象

　　18、患者女，36 岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容 是

　　A、讲明产道异常对母儿的影响

　　B、说明剖宫产的必要性

　　C、解释剖宫产术前、术后注意事项

　　D、嘱其保持会阴清洁

　　E、鼓励术前适当下床活动

　　19、女性患者，25 岁，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，来院就诊，妇科检查见白带较多， 呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，则其最可能的诊断为

　　A、滴虫阴道炎

　　B、阴道假丝酵母菌病

　　C、细菌性阴道炎

　　D、子宫颈沙眼衣原体感染

　　E、生殖器疱疹

　　20、初产妇，33 岁，孕 37+2 周，胎儿生长受限入院，胎心 160/分，B 超示胎盘功能减退，护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括

　　A、做好抢救新生儿窒息的准备

　　B、取左侧卧位

　　C、定时做阴道检查

　　D、严密监测胎心变化

　　E、协助做好分娩准备

　　21、患者，女性，54 岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压

　　220/130mmHg。就医求治。入院查体：神清合作，血压 120/75mmHg，心率 74 次/分钟，R15 次/分钟，血尿常规检查无异常。B 超示左肾上腺占位病变，直径约 5.5cm。考虑该患者的高血压继发于

　　A、肾上腺皮质醇症

　　B、肾上腺皮脂腺瘤

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、垂体瘤皮质醇症

　　22、患者，女性，68 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径 2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了

　　A、小脑幕切迹疝

　　B、枕骨大孔疝

　　C、大脑镰下疝

　　D、脑干缺血

　　E、脑血管意外

　　23、患者，男性，68 岁。既往冠心病史 10 余年，吸烟史 20 余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger 征阳性;该患者首要考虑的诊断是

　　A、深静脉血栓形成

　　B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

　　C、动脉硬化性动脉闭塞症

　　D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

　　E、急性大动脉炎

　　24、患者，男性，50 岁。嗜酒 10 年，近 2 个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现 AFP 升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是

　　A、癌肿破裂出血

　　B、上消化道出血

　　C、应激性溃瘍穿孔合并出血

　　D、细菌性肝脓肿

　　E、急性胆管炎

　　25、患者，男性，54 岁。行胃大部切除术进食后 20 分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并 发症为

　　A、十二指肠残端破裂

　　B、胃肠吻合口破裂

　　C、胃排空延迟

　　D、胃出血

　　E、术后梗阻

　　26、烧伤患者第 2 个 24 小时输液量应为第 1 个 24 小时输液量的

　　A、总量相等

　　B、总量的 1/2

　　C、总量的 2/3

　　D、胶、晶体液的各 1/2 量，加生理需要量

　　E、胶、晶体液量不变，加生理需要量的 1/2

　　27、患者，男性，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于

　　A、裂伤

　　B、擦伤

　　C、挤压伤

　　D、扭伤

　　E、挫伤

　　28、患者，男性，50 岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁， 恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为

　　A、麻醉药过敏反应

　　B、麻醉药毒性反应

　　C、麻醉药剂量过大

　　D、全脊髓麻醉

　　E、麻醉平面过高

　　29、患儿，4 岁。发热，咳嗽 6 天，T38.5℃，呼吸 24 次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液粘稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是

　　A、立即物理降温

　　B、给予适量止咳药

　　C、嘱患儿勿进食过饱

　　D、定时雾化吸入、排痰

　　E、室内湿度应保持 45%