答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等。其他均为根治性手术。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清癌胚抗原(CEA)测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粪便隐血检查为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠瘘患者血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，严重者出现中毒颗粒的白细胞或血小板计数下降。血液生化检查有低钾、低钠等电解质紊乱。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 B超检查有时可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描有助于阑尾周围脓肿的诊断。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性阑尾炎形成堪为周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。