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2019年初级护师外科护理学题库:外科休克病人的护理3

来源 :中华考试网 2018-10-18

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 每15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次。观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静,淡漠迟钝转为对答自如;唇色红,肢体转暖;尿量>40ml/h,提示休克好转。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中心静脉压与补液的关系

  CVPBP原因处理原则

  低低血容量严重不足充分补液

  低正常血容量不足适当补液

  高低心功能不全给强心药,减慢输液

  高正常容量血管过度收缩舒张血管

  正常低心功能不全或血容量不足补液试验

  【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 暖休克周围血管阻力降低,氧耗量减低,乳酸增多,低氧血症,低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大,呼吸急促,烦躁不安。实际上,“暖休克”较少见,仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。

  【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克(临床表现)”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 休克早期机体的代偿期主要变现为收缩压正常或稍升高。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 休克早期,患者出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、收缩压稍升高等症状。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,病人表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 休克的治疗原则是:1.迅速恢复有效循环血量,采取扩容疗法,并注意强心和调节血管张力;2.消除休克的致病因素,这是抗休克的根本措施;3.保护重要器官功能,纠正水电解质紊乱及酸中毒。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 最好将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态,是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于40ml,提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高,表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

  【该题针对“专业知识-外科休克病人(护理措施)”知识点进行考核】

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