二、A2

　　1、某患儿高烧1周，厌食，消瘦来院就诊，查体：前囟隆起，颈强直，诊断为结核性脑膜炎，对于该患儿的护理错误的是

　　A、绝对卧床休息

　　B、操作集中进行，减少对患儿刺激

　　C、腰穿后去枕平卧4～6h

　　D、呼吸功能障碍者应取仰卧位

　　E、吞咽功能恢复后，应尽快停用鼻饲

　　2、女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×109/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为

　　A、结核性脑膜炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、中毒性脑病

　　D、新型隐球菌脑膜炎

　　E、病毒性脑膜炎

　　3、患儿6个月，高烧39.0℃，持续2周，用普通抗生素治疗无效。患儿厌食，面色苍白，前囟隆起，颈项强直，肝脏肋下3cm。X线辅助检查见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，该患儿的诊断可能是

　　A、原发型肺结核

　　B、急性粟粒型肺结核

　　C、病毒性肺炎

　　D、支气管肺炎

　　E、浸润型肺结核

　　4、3患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

　　A、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

　　B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

　　C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎

　　D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

　　E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

　　5、3岁小儿，近1个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(+++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管淋巴结核

　　C、原发综合征

　　D、浸润性肺结核

　　E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

　　6、某小儿2岁，未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性，医嘱用异烟肼预防性服药，疗程为

　　A、1～3个月

　　B、3～6个月

　　C、6～9个月

　　D、9～12个月

　　E、12～15个月

　　7、男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、支气管肺炎

　　D、麻疹肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　三、A3/A4

　　1、患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)，脑脊液白细胞50×109/L，糖和氯化物降低。

　　<1> 、该患儿可能的诊断是

　　A、流行性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、中毒性脑病

　　<2> 、对于发热、咳嗽应考虑

　　A、支气管肺炎

　　B、喉-支气管炎

　　C、粟粒型肺结核

　　D、支原体肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　2、男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。

　　<3> 、嘱家长何时看结果

　　A、第1～2天

　　B、第2～3天

　　C、第3～4天

　　D、第5～6天

　　E、第7天

　　<4> 、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　<5> 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为

　　A、支气管肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、原发综合征

　　E、粟粒型肺结核

　　<6> 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥

　　A、观察体温

　　B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食

　　C、给予正规抗痨治疗

　　D、注意药物不良反应

　　E、绝对卧床休息