答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核性脑膜炎降低颅内压

　　(1)肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。

　　(2)用20%甘露醇降颅压，应于30分钟内快速静脉滴注。

　　(3)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑脊液结核菌培养阳性即可确诊结核性脑膜炎。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性粟粒型肺结核伴严重中毒症状、呼吸困难和结核性脑膜炎时，在应用足量抗结核药物的同

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 判断小儿结核病的最可靠指标是：排出物中找到结核菌。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜用1结核菌素单位的PPD试验，以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PPD试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5～9mm为阳性反应“+”;硬结直径10～19mm为阳性反应“++”。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可测定受试者是否感染过结核杆菌。小儿受结核感染4～8周后作结核菌素试验即呈阳性反应。