答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有过敏性紫癜患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少关节型：约占40%～50%，多见于较大儿童。女孩多见。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舞蹈病：女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风湿热皮肤损害以环形红斑最常见。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (一)一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。

　　(二)主要表现：1.心脏炎、2.关节炎、3.舞蹈病、4.皮下结节、5.环形红斑、结节性或多形性红斑。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏炎：是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃黏膜的刺激，加用维生素K可防止出血。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音，向腋下传导，左侧卧位听诊明显，有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音;约20%发生主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风湿热经治疗关节功能可恢复，不留强直或畸形。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。