二、A2

　　1、初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查：胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为

　　A、骨盆上口平面狭窄

　　B、头盆不称

　　C、宫缩乏力

　　D、持续性枕横位

　　E、持续性枕后位

　　2、某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，该孕妇的骨盆类型是

　　A、均小骨盆

　　B、漏斗骨盆

　　C、扁平骨盆

　　D、佝偻性骨盆

　　E、畸形骨盆

　　3、初产妇，28岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，胎膜未破。此时首先的护理措施是

　　A、吸氧

　　B、肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、观察宫缩

　　E、听胎心

　　4、初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确

　　A、协调性子宫收缩乏力

　　B、不协调性子宫收缩乏力

　　C、协调性子宫收缩过强

　　D、不协调性子宫收缩过强

　　E、宫缩正常

　　5、协调性子宫收缩乏力患者，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为

　　A、人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素

　　B、等待产程自然进展

　　C、缩宫素加速宫缩

　　D、剖宫产

　　E、应用地西泮

　　6、某产妇，G2P1，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。此次分娩为

　　A、正常产

　　B、急产

　　C、滞产

　　D、早产

　　E、过期产

　　7、一孕妇，40周，自述规则腹痛16h，阴道流水3h，检查宫缩规律，每5～6min 1次，持续20～25s，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开在1.5cm，其余正常，下列诊断哪项正确

　　A、子宫收缩正常

　　B、协调性宫缩过强

　　C、不协调性宫缩过强

　　D、协调性宫缩乏力

　　E、不协调性宫缩乏力

　　8、患者女，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为

　　A、漏斗骨盆

　　B、扁平骨盆

　　C、正常骨盆

　　D、横径狭小骨盆

　　E、均小骨盆

　　9、患者女性，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是

　　A、胎膜早破

　　B、延期妊娠

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期停滞

　　E、滞产

　　10、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　11、妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

　　A、巨大胎儿

　　B、双胎妊娠

　　C、羊水过多

　　D、胎儿宫内发育迟缓

　　E、胎头高直位

　　12、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

　　A、人工破膜

　　B、缩宫素静脉滴注

　　C、肥皂水灌肠

　　D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

　　E、补液支持疗法

　　13、初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为

　　A、第二产程延长

　　B、潜伏期延长

　　C、胎盘滞留

　　D、滞产

　　E、活跃期延长

　　三、A3/A4

　　1、某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

　　<1> 、对该产妇护理中不正确的是

　　A、做好心理护理

　　B、鼓励产妇进食

　　C、指导产妇6～8小时排尿一次

　　D、严密观察产程进展

　　E、定时听胎心音

　　<2> 、对该产妇正确的处理应为

　　A、立即行剖宫产术

　　B、行胎头吸引术

　　C、立即产钳结束分娩

　　D、静脉点滴催产素

　　E、待其自然分娩

　　2、患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

　　<3> 、该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期缩短

　　C、潜伏期延长

　　D、潜伏期缩短

　　E、第二产程延长

　　<4> 、对该产妇正确的处理应为

　　A、立即行剖宫产术

　　B、行胎头吸引术

　　C、立即产钳结束分娩

　　D、静脉点滴缩宫素

　　E、待其自然分娩

　　3、某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。

　　<5> 、此次妊娠在产程护理中不易发生的是

　　A、产后出血

　　B、胎儿窘迫

　　C、新生儿外伤

　　D、滞产

　　E、产褥感染

　　<6> 、下列处理要点不正确的是

　　A、必要时提前住院待产

　　B、卧床休息时最好左侧卧位

　　C、临产后静点缩宫素，加强宫缩

　　D、新生儿按医嘱给止血剂

　　E、产后应观察出血量

　　四、B

　　1、A.温肥皂水灌肠

　　B.50%硫酸镁液湿热敷

　　C.宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力

　　D.给镇静药

　　E.24h一次肛查

　　<1> 、加强宫缩

　　A B C D E

　　<2> 、纠正异常宫缩

　　A B C D E

　　<3> 、外阴水肿产妇分娩前

　　A B C D E

　　2、A.均小骨盆

　　B.女性骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.中骨盆狭窄

　　E.男性骨盆

　　<4> 、各平面径线均小于正常值2cm或以上但形态正常为

　　A B C D E

　　<5> 、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为

　　A B C D E

　　3、A.总产程少于3小时者

　　B.总产程超过24小时

　　C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　<6> 、滞产是指

　　A B C D E

　　<7> 、潜伏期延长是指

　　A B C D E

　　<8> 、急产是指

　　A B C D E