21、急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常常用的药物是

　　A、阿托品

　　B、速尿 C、消心痛

　　D、倍他乐克

　　E、硝酸甘油答案：A

　　【解析】对缓慢心律失常，可使用阿托品 0.5～1mg 治疗或安置临时起搏器。

　　22、病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

　　A、肾结石

　　B、肾结核

　　C、肾肿瘤

　　D、肾积水

　　E、多囊肾答案：B

　　【解析】肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。

　　23、正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移

　　A、1～2cm

　　B、3～4cm

　　C、5～6cm

　　D、7～8cm

　　E、9～10cm

　　答案：C

　　【解析】胸外按压的深度需达到至少 5cm 而不超过 6cm。过浅的按压没有效果，而按压过深则会增大骨折发生的风险。所以选择 C。

　　24、肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑

　　A、机体免疫力低下

　　B、机体营养状况不佳

　　C、出现并发症

　　D、细菌产生耐药

　　E、感冒

　　答案：C

　　【解析】肺炎链球菌患者应注意观察病情，高热常在抗菌药物治疗后 24 小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温 3 天后不降或降而复升时，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性， 如脓胸、心包炎、关节炎等。

　　25、妊娠 7 个月乳房护理时擦洗可用

　　A、酒精

　　B、肥皂水

　　C、香皂水

　　D、湿毛巾

　　E、热敷答案：D

　　【解析】产褥期乳房护理，产妇应穿大小适宜的胸罩，以支持增大的乳房，减轻不适感。每次哺乳前，产妇应洗净双手，用湿毛巾擦净乳房。

　　26、甲状腺危象最主要的表现是

　　A、高热>39℃、脉快>120 次/分、大汗、腹泻

　　B、心率快、呕吐、腹泻

　　C、高热>39℃、呕吐、腹泻、呼吸困难

　　D、心悸、大汗、呼吸困难

　　E、面色苍白、出冷汗、呼吸困难答案：A

　　【解析】甲状腺危象主要表现为：高热(T>39℃)、脉快(P>120 次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。

　　27、口服铁剂的最佳给药时间是

　　A、餐前

　　B、餐时

　　C、两餐之间

　　D、睡前

　　E、晨起答案：C

　　【解析】口服铁剂时应向病人解释口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用， 从小剂量开始，若有不适感应及时告诉医护人员。题目中应选择 C。

　　28、肺结核患者，痰中有结核菌，下面有效的处理痰的方法是

　　A、冰冻

　　B、深埋

　　C、20%漂白粉处理

　　D、酒精浸泡

　　E、消毒灵浸泡答案：C

　　【解析】痰液内结核杆菌用 5%苯酚或 20%漂白粉处理须经 24 小时才能被杀灭，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

　　29、婴儿心衰的诊断指征为

　　A、>180 次/分B、>160 次/分

　　C、>140 次/分

　　D、>120 次/分

　　E、>100 次/分答案：A

　　【解析】心力衰竭临床诊断指标，安静时心率增快，婴儿>180 次/分，幼儿>160 次/分。

　　30、破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是

　　A、面肌

　　B、咀嚼肌

　　C、颈项肌

　　D、背腹肌

　　E、四肢肌答案：B

　　【解析】破伤风的感染典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发 性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群， 膈肌和肋间肌。

　　31、新生儿娩出后正确的处理是

　　A、娩出后首先断脐

　　B、娩出后半小时内早接触

　　C、5min 后行 Apgar 评分

　　D、娩出后立即擦去胎脂

　　E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上答案：B

　　【解析】新生儿娩出后首先清理呼吸道，然后断脐，进行 Apgar 评分，5min 后再评 1 次， 最后与母亲确认性别，做记录等，半小时内早接触早哺乳。

　　32、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、手足抽搐

　　D、低血糖

　　E、休克答案：D

　　【解析】急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现， 腹痛是胰腺炎的主要症状因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。

　　33、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

　　A、化脓性或坏疽性阑尾炎

　　B、阑尾穿孔并发腹膜炎

　　C、小儿急性阑尾炎 D、慢性阑尾炎急性发作

　　E、阑尾周围脓肿答案：E

　　【解析】急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗 3 个月后; 待肿块消失再行阑尾切除术。

　　34、关于脐疝错误的叙述是

　　A、疝内容物由脐环突出

　　B、婴儿多见

　　C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

　　D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

　　E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D

　　【解析】小儿脐疝多属易复性，表现为啼哭时疝块脱出，安静时消失，极少发生嵌顿和绞窄。成人脐疝为后天性，较少见，多数为中年经产妇女。由于疝环狭小，成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。

　　35、病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起

　　A、蛛网膜下腔出血

　　B、脑血栓形成

　　C、出现肺栓塞

　　D、发生脑溢血

　　E、发生脑疝答案：E

　　【解析】颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干导致突然死亡，因此答案为 E。

　　36、关于阴道的描述，正确的为

　　A、阴道腔呈上窄下宽

　　B、阴道粘膜无周期性变化

　　C、阴道壁伸展性不大

　　D、阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

　　E、阴道无静脉丛，损伤后不易出血答案：D

　　【解析】阴道是性交器官，也是排出月经血和娩出胎儿的通道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。阴道上端比下端宽，后壁长约 10～12cm，前壁长约 7～9cm。阴道壁富有很多皱襞及弹力纤维，伸展性大。因富有静脉丛，局部受损易出血或形成血肿。在性激素的作用下，阴道黏膜有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染。

　　37、关于女性内生殖器官描述哪项是对的

　　A、非孕期子宫容积 10ml

　　B、子宫腔呈梭形

　　C、输卵管正常约 16～18 厘米

　　D、卵巢为性腺器官

　　E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D

　　【解析】女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为 5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约 8～14 厘米，卵巢为性腺器官。

　　38、有关孕激素的作用，正确的是

　　A、促进子宫发育

　　B、促使乳腺管增生

　　C、使宫颈粘液变稀薄

　　D、促进阴道上皮增生角化

　　E、使子宫内膜转化为分泌期答案：E

　　【解析】孕激素的生理功能(1)使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。(3)促进阴道上皮细胞脱落。(4)在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。(5)兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高

　　0.3～0.5℃。(6)促进体内水与钠的排泄。

　　39、糖尿病对孕妇的影响不正确的是

　　A、受孕率相对高

　　B、流产率相对高

　　C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

　　D、手术产率相对高

　　E、羊水过多发生率高

　　答案：A

　　【解析】糖尿病对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。

　　40、妊娠最早、最重要的症状是

　　A、尿频

　　B、呕吐

　　C、停经

　　D、乳头刺痛

　　E、乳房轻度胀痛答案：C

　　【解析】停经是妊娠最早、最重要的症状。