2019年初级护师备考阶段基础练习

　　一、A1

　　1、使用呼吸中枢兴奋剂应观察

　　A、血压

　　B、心率

　　C、精神症状

　　D、反射减弱

　　E、瞳孔变化答案：C

　　【解析】因呼吸中枢兴奋药物安全范围小，过量易致惊厥，用药后观察患儿有无烦躁不安， 反射增强，局部肌肉抽搐等现象。

　　2、门静脉高压症，分流术后患者要

　　A、制动 12h 并卧床 3d

　　B、制动 12h 并卧床 5d

　　C、制动 24h 并卧床 5d

　　D、制动 24h 并卧床 1 周

　　E、制动 48h 并卧床 1 周答案：E

　　【解析】防止分流术后血管吻合口破裂出血：48 小时内平卧位或 15°低半卧位，观察引流液的性质和量;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床 1 周;保持大、小便通畅。

　　3、肝硬化病人突然发生大量呕血及黑便应考虑并发

　　A、脾功能亢进

　　B、上消化道出血

　　C、胃癌

　　D、溃疡病

　　E、急性胃炎答案：B

　　【解析】肝硬化患者出现上消化道出血，为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪， 常引起出血性休克，诱发肝性脑病。

　　4、麻醉前肌注苯巴比妥钠的目的是

　　A、提高痛阈

　　B、镇静、催眠、抗惊厥

　　C、抑制呼吸道腺体分泌

　　D、减轻内脏牵拉痛

　　E、解除平滑肌痉挛答案：B

　　【解析】镇静类药物苯巴比妥钠，在麻醉前肌注具有镇静、催眠、抗惊厥目的。

　　5、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是

　　A、保证患者绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量答案：A

　　【解析】病毒性心肌炎急性期绝对卧床休息 4 周至 2～3 个月，减少心肌耗氧量。限制探视， 保证充分的休息和睡眠。

　　6、各种类型休克早期的共同病理生理改变是

　　A、心功能衰竭

　　B、肾功能衰竭

　　C、血压下降

　　D、出血倾向

　　E、有效循环血量锐减答案：E

　　【解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

　　7、幽门梗阻患者术前 3 天洗胃应用

　　A、高渗盐水

　　B、等渗盐水

　　C、温开水

　　D、5%葡萄糖溶液

　　E、5%碳酸氢钠答案：B

　　【解析】幽门梗阻病人的护理，术前 3 日，每晚用 300～500ml 温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

　　8、急性出血型坏死胰腺炎常出现的酸碱平衡紊乱是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　答案：C

　　【解析】出血坏死性胰腺炎：主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征轻，高热持续不退，腹膜炎范围宽，体征重，出现黄疸，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水， 两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑，胃肠出血、休克等。血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，所以为代谢性酸中毒。

　　9、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列不妥的是

　　A、急性型多见于儿童，慢性型多见于年轻女性

　　B、急性型起病前多有上呼吸道感染史，慢性型起病前隐匿，不易察觉

　　C、急性性出血症状较重，可见广泛皮肤、粘膜大片瘀斑，慢性型出血症状一般较轻

　　D、急性型大部分会转变为慢性型

　　E、急性型一般 4～6 周可恢复，慢性型则反复发作答案：D

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜急性型病程多在 4～6 周恢复。所以应选择 D。

　　10、消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐常发生的时间

　　A、餐前

　　B、餐后

　　C、夜间

　　D、傍晚

　　E、任何时间答案：B

　　【解析】消化性溃疡并发幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于 DU 或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

　　11、先兆临产比较可靠的征象是

　　A、假临产

　　B、见红

　　C、胎儿下降感

　　D、胎动活跃

　　E、尿中 hCG 明显增多答案：B

　　【解析】先兆临产中见红为可靠的分娩先兆。

　　12、胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

　　A、血胸

　　B、肺挫伤

　　C、肋骨折断

　　D、张力性气胸

　　E、开放性气胸答案：D

　　【解析】张力性气胸主要临床表现及体征为极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息;气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减小， 明显皮下气肿。叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。所以选择 D。

　　13、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是

　　A、胎儿胸锁乳突肌收缩

　　B、膈肌收缩力

　　C、腹肌收缩力

　　D、肛提肌收缩

　　E、会阴深横肌收缩答案：D

　　【解析】胎头在进行内旋转动作时为第二产程。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

　　14、甲状腺术前指导病人练习的体位是

　　A、侧卧位

　　B、半坐卧位

　　C、仰卧位

　　D、俯卧位

　　E、颈过伸位答案：E

　　【解析】甲状腺术前指导病人练习头颈过伸位：病人平卧，将软枕置于病人肩下，每日练习数次，使机体适应手术时体位。

　　15、特发性血小板减少性紫癜,下列护理措施不妥的是

　　A、血小板计数在(30～40)×109/L 以上者，出血不重，可适当活动

　　B、饮食不受限制，但要注意卫生

　　C、血小板计数在(30～40)×109/L 以下者，要少活动，卧床休息

　　D、血小板计数小于 20×109/L 要警惕脑出血，避免便秘的发生

　　E、皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血者，要用油纱条填塞答案：B

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜患者应食富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。所以选择

　　B。

　　16、出现青紫最早的疾病是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、二尖瓣狭窄答案：D

　　【解析】法洛四联症主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

　　17、小脑幕切迹疝的临床表现为

　　A、瞳孔不等大，对光反射消失B、视乳头水肿

　　C、意识丧失，眼球上翻

　　D、呼吸困难

　　E、电解质紊乱答案：A

　　【解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。 患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失， 并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

　　18、营养性巨幼细胞贫血的血象为

　　A、大细胞性贫血

　　B、小细胞低色素

　　C、正细胞性贫血

　　D、单纯小细胞性贫血

　　E、造血不良性贫血答案：A

　　【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素 B12 和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。

　　19、老年男性泌尿系梗阻常见的原因

　　A、包皮过长

　　B、结石、损伤

　　C、盆腔内疾病

　　D、先天性畸形

　　E、前列腺增生症答案：E

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

　　20、腹部体征的观察不正确的是

　　A、腹膜刺激征的程度和范围变化

　　B、有无移动性浊音

　　C、肝浊音界有无缩小或消失

　　D、肠鸣音

　　E、有无皮肤破损答案：E

　　【解析】皮肤破损属于腹部的外观，不属于腹部体征。