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2019年初级护师考试精选试题(6)

来源 :中华考试网 2018-07-17

 2019年初级护师考试精选试题

  2019初级护师考试备考已经拉开帷幕,初级护师考试是比较重要的,新的复习期里中华考试网将陪伴大家一起度过!中华考试网小编整理了初级护师精选试题,希望对考生有所帮助!

  1.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()

  A.2 个月

  B.3 个月

  C.4 个月

  D.5 个月

  E.6 个月答案:C 解析:

  婴儿自 4 个月以后,辅食添加率的高低与婴儿的身长与体重的增长有密切的关系,其中动物性食物和水果蔬菜类起了重要作用,尤其是对婴幼儿的身长,主要是供给动物性蛋白和各种微量元素。一般来讲,4 个月前不应该给母乳喂养婴儿添加辅食,过早添加辅食不利于婴儿的生长发育。

  在母乳喂哺 4~6 个月至一岁断奶之间,是一个长达 6~8 个月的断奶过渡期。此时应在坚持母乳喂哺的条件下,有步骤地补充为婴儿所接受的辅助食品,以满足其发育需求,保证婴儿的营养,顺利地进入幼儿阶段。

  虽然母乳看起来稀薄,实际上含有的营养素和所供给的能量都比米糊、乳儿糕多且质优。特别是 3 个月以内的婴儿消化谷类食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不适宜进食米、面类食品。谷类食品中的植酸又会与母乳中含量并不多的铁结合而沉淀下来,从而影响婴儿对母乳中铁的吸收,容易引起婴儿贫血。另一方面,婴儿吃饱了米糊、乳儿糕等食品,吸吮母乳的量就会相应减少, 往往不能吸空母亲乳房分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐渐减少。一般认为, 过早添加谷类食品是引起母乳喂养失败的重要原因之一。此外,在调制添加食

  品过程中极易发生病菌污染,并因此引起婴儿腹泻。

  2.新生儿生后 24 小时之内出现黄疸,应首先考虑()

  A.新生儿肝炎

  B.新生儿溶血病

  C.先天性胆道闭锁

  D.新生儿败血症

  E.母乳性黄疸答案:B

  解析:

  新生儿溶血病(母子血型不合溶血病)是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。

  本病因其溶血的严重程度不同差异很大。

  1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等, 此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。

  2、黄疸:最常见,多于出生后 24 小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后 6~

  12 小时内出现,48 小时迅速加重。

  3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于 120g/L,而Rh溶血者出生后 48 小时内常降至 120g/L以下,大部分Rh 溶血及少数ABO溶血者可在出生后 3~6 周出现后期贫血。

  4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。

  5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

  3.4 岁男孩,婴儿期开始发现紫绀,逐渐加重,有昏厥及抽搐史。查体:胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ级收缩期杂音,P2 减弱,有杵状指。最可能的诊断是()

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄答案:D

  解析:

  法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,临床表现主要表现为青紫,有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、哭闹、活动等, 即可出现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状,每于行走或活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称为杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重者可引起突然晕厥、抽搐,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,称脑缺氧发作。此外,可因红细胞增加,血液黏稠度高,血流变慢可引起脑血栓, 若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

  体检:患儿体格发育落后,心前区可隆起,胸骨左缘第 2~4 肋间可闻及Ⅱ~

  Ⅲ级喷射性收缩期杂音,一般以第 3 肋间最响,其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭窄重,流经肺动脉的血液少,杂音则轻而短。肺动脉第二音减弱或消失。

  查看完整试卷:>>点击进入2019版护理学护师考试宝典题库(专业代码:203)

  4.小儿肥胖症的正确饮食结构()

  A.以蛋白为主

  B.以碳水化合物为主

  C.以脂肪为主

  D.以纤维素为主

  E.以维生素和矿物质为主答案:B

  解析:

  要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食,使患儿每日摄人的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下:

  (1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%~35%,脂肪供给能量占20%~25%,碳水化合物供给能量占 40%~45%。

  (2)宜选用热量少、体积大的食物,以满足患儿的食欲,不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少,必要时,两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

  (3)体重不宜骤减。最初控制体重增加,以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上 10%左右时,不再严格限制饮食。

  (4)注意补充维生素及矿物质。

  (5)根据上述原则,食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主,限制脂肪摄入量。

  5.体重 5kg的婴儿,每天需 8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要() A.200~250ml

  B.300~350ml C.400~450ml D.500~550ml E.600~650ml

  答案:D

  解析:

  婴儿奶量的计算:以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总能量

  110kcal/kg,需水量 150ml/kg。某婴儿体重 5kg,每日需要总能量:110kcal/kg

  ×5kg=550kcal。每 100ml牛乳中所含能量为 66kcal,100ml牛奶加 8g糖后共得能量:66+4×8=98kcal。设每日需用牛乳总量为(x),100:98=x:550,

  x≈560ml.所以应该选择D。

  6.患者,男,28 岁,8 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射, 送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()

  A、血清淀粉酶测定

  B、尿淀粉酶测定

  C、血钙测定

  D、血清脂肪酶测定

  E、血糖测定答案:A

  解析:

  血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高,12-24 小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后 12-24 小时开始升高,1-2 周达到高峰,此病人 8 小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到 500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

  7.某新生女婴,出生后第 4 天,下列评估提示异常的是()

  A.体温 37℃

  B.脐带未脱落

  C.体重比出生时下降 12%

  D.阴道外口少量血迹

  E.皮肤轻度黄染

  答案:C 解析:

  此题考察新生儿生理特点,新生儿体温调节中枢功能不完善,体表面积大,体温易受环境影响而波动,出生后明显下降,可低于 36℃,12~24 小时内回升超过 36℃,脐带一般出生后 3~7 天脱落,出生后 2~4 天,新生儿有生理性体重下降,但一般不超过 10%,由于母体雌激素对胎儿的影响,女性新生儿可出现阴道少量出血,数天后消失。出生后 2~3 天,新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染,约持续一周,称生理性黄疸。

  8.某新生女婴,出生后第 4 天,下列评估提示异常的是()

  A.体温 37℃

  B.脐带未脱落

  C.体重比出生时下降 12%

  D.阴道外口少量血迹

  E.皮肤轻度黄染答案:C

  解析:

  此题考察新生儿生理特点,新生儿体温调节中枢功能不完善,体表面积大,体温易受环境影响而波动,出生后明显下降,可低于 36℃,12~24 小时内回升超过 36℃,脐带一般出生后 3~7 天脱落,出生后 2~4 天,新生儿有生理性体重下降,但一般不超过 10%,由于母体雌激素对胎儿的影响,女性新生儿可出现阴道少量出血,数天后消失。出生后 2~3 天,新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染,约持续一周,称生理性黄疸。

  9.正常小儿,体重 8kg,身长 68cm,前囟 1cm,有乳牙 3 颗。其可能达到的发

  育水平是()

  A.会爬

  B.会走

  C.会说再见

  D.会说自己的名字

  E.会自己进食答案:A

  解析:

  2 岁以内小儿乳牙数目约等于月龄减 4~6。本题小儿有乳牙 3 颗,故应为 7~9 个月。

  1 岁以内小儿体重的推算公式是:

  1~6 个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

  7~12 个月体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

  因为小儿 7~9 个月,采用 7~12 个月体重公式进行计算:

  8(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg),得出月龄=8

  老师记忆小儿发育的方法是:2 头 4 翻 6 会坐,7 滚 8 爬周会走。可见,8 个月小儿会爬。

  10.结核性脑膜炎进入晚期的特征是()

  A昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

  B脑膜刺激征

  C颅神经受损

  D腹壁反射消失

  E偏瘫或肢体瘫痪答案:A

  解析:

  1.早期:1~2 周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。

  2.中期:1~2 周。有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现。

  3.晚期:1~2 周。以上症状逐渐加重,持续惊厥或进入昏迷,反射消失,极度消瘦。

  11.根据世界卫生组织标准,6~14 岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于()

  A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L

  答案:C 解析:

  WHO规定Hb的低限值在 6 个月~6 岁者为 110g/L,6~14 岁为 120g/L。

  我国小儿血液学会暂定:Hb在新生儿期<145g/L,1~4 个月时<90g/L,4~6 个月时<100g/L者为贫血。

  出生时红细胞数约 5.0×1012~7.0×1012/L,血红蛋白约 150~220g/L。生后红细胞数和血红蛋白量逐渐下降,2~3 个月时达到最低点,红细胞降至 3.0×

  1012/L左右,血红蛋白降至 100g/L左右。3 个月后,红细胞数和血红蛋白数又缓慢增加,约于 12 岁时达成人水平。

  出生时白细胞数为 15×109~20×109/L,生后 6~24 小时升高达 21×109~28

  ×109/L,然后逐渐下降,1 周后平均为 12×109/L,6~12 个月白细胞数维持在 10×109/L左右,8 岁后接近成人水平。

  12.小儿肥胖症(单纯性)临床表现应为()

  A.皮脂积聚呈向心性

  B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著

  C.皮下脂肪增多,分布均匀

  D.皮脂积聚以四肢为主

  E.皮脂积聚以面部为主答案:C

  解析:

  肥胖病或单纯性肥胖(obesity)指皮下脂肪积聚过多。一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重 20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差(SD)以上时,即为肥胖病。可按超重数量分为轻、中、重三种肥胖。轻度者超过标准体重二个至四个标准差之间,中度者超过三个至四个标准差之间,重度者超过四个标准差以上。

  13.属于护理病案的是()

  A.体温单

  B.医嘱单

  C.病程记录单

  D.健康教育单

  E.出院小结答案:D

  解析:

  护理病案的内容包括:

  1.病人入院护理评估单

  2.护理计划单

  3.护理记录单

  4.住院病人护理评估单

  5.病人出院护理评估单病人出院护理评估单包括两大内容:

  (1)健康教育

  1)针对所患疾病制定宣教计划。

  2)与病人讨论有益的卫生习惯。

  3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

  4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

  (2)护理小结

  是护理活动的概括记录,包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

  14.5 岁女孩,2 周前发热,第 2 天后出皮疹,皮疹 2~3 天出齐后体温渐退,1 周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片脱皮。最可能的诊断是()

  A.麻疹

  B.风疹

  C.药疹

  D.猩红热

  E.幼儿急疹答案:A

  解析:

  麻疹(measles,rubeola,morbilli)是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之 一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约 2~3 年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

  猩红热是由β(乙)型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,也可引

  起扁桃体炎,丹毒,风湿热,心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以 2~8 岁居多。

  15.PPD试验,皮内注射皮丘直径为() A.1~3mm

  B.3~5mm C.6~10mm D.10~12mm E.13~15mm 答案:C

  解析:

  PPD是一种结核菌的纯蛋白衍生物。PPD试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段,主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常,成人和儿童的判断标准不同。一般来说,成人的红肿块直径小于 5mm,可判断其为阴性,即没有被感染;若红肿块直径大小在 5mm~9mm之间,则判断为弱阳性;若红肿块直径大小在 10mm~19mm之间,则判断为中等度阳性,如果直径大小在 20mm以上

  (含 20mm),且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等,则可判为强阳性。而对于儿童来说,如果红肿块直径大小在 15mm(含 15mm)以上,且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状,就可以判断为强阳性。

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