妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　(一)A1型题

　　1 .侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()

　　A .继发良性葡萄胎后的时间B .症状轻重

　　C.体内HCG 浓度高低D .有无黄素囊肿

　　E .病理切片有无绒毛结构

　　2 .侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移病灶是()

　　A .脑B .肾C .肺

　　· D .肝E .阴道

　　3 .化疗前需要准确测量病人体重的理由是()

　　A .精确计算输入量B .精确计算药物剂量

　　C .精确计算病人饮食需要量D .精确计算补液量

　　E .确定化疗的疗效

　　(二)A2型题

　　1 .某女士，35 岁，曾流产1 次，现有1 女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知()

　　A .试验有错误B .正常现象，嘱其不要紧张

　　C.有可能有恶变，建议进一步检查

　　D.葡萄胎复发

　　E.早孕

　　2.某女士，28岁，妊娠足月产有一女，因病切除子宫病理检查，子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞。该病人最可能的诊断为()

　　A.葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

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　　C.子宫腺肌病

　　D.子宫内膜异位症

　　E.子宫内膜炎

　　3.病人，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道流血，检查子宫底脐下两指，质软，HCG(+),B超见密集雪片状亮点。最可能的诊断是()

　　A.双胎

　　B.羊水过多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.流产

　　4.某妇，40岁，近一年来，月经欠规律，进行性头痛2个月，突然偏瘫失语，抽搐，继之昏迷3小时，2年前患过葡萄胎，查子宫稍大，附件无异常。为迅速确诊应行()

　　A.脑积液测定

　　B.脑血管造影

　　C.HCG测定

　　D.诊断性刮宫

　　E.宫腔镜检查

　　5.某女性，38岁，无子女，葡萄胎刮宫术后，护士为其进行健康教育。以下指导错误的是()

　　A.高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　B.保持外阴清洁

　　C.术后禁止性生活1个月

　　D.术后严格随访1年

　　E.保证充足的睡眠

　　6.某女士，28岁，未曾怀孕过，自述妊娠3个月，恶心、呕吐14天，并逐日加重，通过检查确诊为葡萄胎。确诊后应选择的处理是()

　　A.子宫切除术

　　B.腹腔镜检查

　　C.保肝治疗

　　D.刮宫术

　　E.静脉补液

　　7.王女士，32岁，葡萄胎术后病人。护士应该指导其避孕的最佳方法是()A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.针剂避孕药

　　D.避孕套

　　E.皮下埋置法避孕

　　8.李女士，29岁，葡萄胎清宫术后出院，健康教育及随访内容不正确的是()

　　A.必须监测HCG

　　B.观察有无咳嗽、咯血及阴道流血

　　C.做胸部X线片检查

　　D.做妇科检查

　　E.宜用宫内节育器避孕

　　9.某女士，30岁，因侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血收入院。护士应该紧急采取的措施是()

　　A.阴道填塞长纱条压迫止血

　　B.静脉滴注止血药

　　C.局部注射化疗药

　　D.进行全身化疗

　　E.立即输血

　　10 .某女士，25 岁，停经2 个月，不规则阴道少量流血5 天。检查：子宫如妊娠3 个月，双侧附件有如拳头大小的囊性肿物，拟诊“葡萄胎”收入院。病人忧心忡忡、不知所措，针对病人的心理状态，护理重点应该是()

　　A .帮助病人取舒适体位

　　B .协助病人进行相关检查

　　C .介绍妊娠滋养细胞疾病的相关知识

　　D . 鼓励病人保持乐观的精神

　　E.保持病室安静整洁

　　11. 48 岁农妇，因侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列处理正确的是()

　　A .继续随访观察B .放射治疗C .化学药物治疗

　　D .抗感染治疗E .免疫治疗

　　12 .病人人工流产后3 个月，阴道流血，尿妊娠试验阳性，胸部摄片见散在棉花团影，应诊断为()

　　A .葡萄胎B .侵蚀性葡萄胎C .绒毛膜癌D .吸宫不全E .早孕

　　13 .某女士，28 岁，1 年前自然流产1 次。近2 个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件(一)，尿HCG 阳性。B 型超声检查提示：子宫后壁1.5cm 占位性病变。可能的疾病为()

　　A .先兆流产B .葡萄胎，C .绒毛膜癌D .妊娠合并卵巢囊肿E .妊娠合并双侧附件炎

　　14 .某妇女，人工流产及上环后，.阴道流血1个月以上，取环后仍阴道流血至今3 个月未净，近10 天来咳嗽，痰中带血丝，查子宫稍大，质软，右上肺摄片有3cm 直径球形阴影，HCG 231 X 10 3 U / L ，最可能的临床诊断是()

　　A .完全流产并肺结核B .侵蚀性葡萄胎并肺转移

　　C.绒癌肺转移D .子宫内膜炎并肺部感染E .早孕并肺部感染

　　15 .某绒毛膜癌病人，在进行化学药物治疗的第2 个周期出现口腔溃疡。以下错误的护理指导是()

　　A .应保持口腔清洁，用软毛刷刷牙

　　B .避免刺激性食物

　　C .口腔溃疡可喷丁卡因溶液以减轻疼痛

　　D .嘱病人少做咽部活动，减少疼痛

　　E .进食温凉的流食或软食，少食多餐

　　16 .张女士，50 岁，绒毛膜癌术后3 个月，在化学治疗过程中，病人出现脱发及皮肤色素沉着，护士应()

　　A .立即报告医师处理B .向病人解释停药后会消失

　　C 减少化学药物剂量D .减慢输液速度

　　E .停止化学药物治疗

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　　17 .王女士，49 岁，因绒毛膜癌肺转移行化学药物治疗，预防病人感染的护理，下列不合适的措施是()

　　A .白细胞计数降至1 . OX 10 " 9/ L 以下，限制探视

　　B .做好口腔护理

　　C 注意室内环境，防止病人着凉

　　D .保持皮肤清洁，防止压疮

　　18 .张女士，28岁，被确诊为绒毛膜癌，在化疗过程中需要为其进行保护性隔离的白细胞计数为降至()

　　A.1.0*10^9/L

　　B.2.0*10^9/L

　　C.3.0*10^9/L

　　D.4.0*10^9/L

　　E.5.0*10^9/L

　　19.某女士，32岁，因诊断为葡萄胎收入院。当天进行刮宫术，吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术，术后尿HCG阴性，病人出院后护士应该告知其复查的时间是()

　　A.1周后

　　B.1个月后

　　C.3个月后

　　D.6个月后

　　E.1年后

　　20.31岁女性，葡萄胎第2次刮宫术后两个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变，诊断为侵蚀性葡萄胎，病人询问疾病相关信息，护士做出的解释正确的是()

　　A.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎

　　B.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

　　C.葡萄胎刮宫术后8周，尿HCG仍为阳性者即可诊断为侵蚀性葡萄胎

　　D.转移灶见绒毛阴影，则应该诊断为绒毛膜癌

　　E.化学药物治疗有效

　　21 .王女士，进行动脉灌注化疗后，术后护士为其提供的护理措施错误的是()

　　A .观察穿刺点有无渗血B .沙袋压迫穿刺部位4 小时

　　C .穿刺肢体制动8 小时D .卧床休息24 小时

　　E .渗血者及时更换敷料

　　22 .张女士，在化疗第2 个周期时，出现血管条索状红、肿、痛，护士选择对侧血管进行输液，护士保护血管采取措施应除外()

　　A .从血管远端开始有计划穿刺

　　B .先注入少量生理盐水，确保针头在静脉内

　　C .发现外渗立即停止滴人并给予热敷

　　D .化疗结束前用生理盐水冲管

　　E .建议使用PICC 给药