(三)A3型题

　　( l -- 3 题共用病例)

　　某女，42 岁，3 个月前因葡萄胎行清宫术，随访HCG 持续阳性。

　　1 .目前最可能的诊断是()

　　A .宫外孕B .黄素囊肿C .宫内妊娠D .葡萄胎E .侵蚀性葡萄胎

　　2 .目前鉴别诊断首选的辅助检查是()

　　A .血HCG 测定B .分段诊断性刮宫

　　C 组织学病理检查D .子宫输卵管碘油造影术E . B 型超声波

　　3 .目前最恰当的处理措施是()

　　A .联合化疗B .手术治疗C 预防性化疗D .继续随访观察E ，切除子宫

　　( 4 一5 题共用病例)

　　27 岁，女性，停经3 个月，阴道不规则流血10 余天，量时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心。

　　4 .最可能的诊断是()

　　A .双胎妊娠B .先兆流产C .葡萄胎D .羊水过多E .前置胎盘

　　5 .如需鉴别诊断，首选的辅助检查是()

　　A .血HCG B.组织学检查 C . B 型超声

　　D .分段诊断性刮宫 E . X 线检查

　　(四)A4型题

　　( 1 --4 题共用病例)

　　33 岁，女性，葡萄胎第2 次清宫术后2 个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG 阳性。

　　1 .为确诊首要的检查项目是()

　　A .血HCG 定量 B.盆腔检查 C . B 型超声

　　D . X 线胸片 E .诊断性刮宫

　　2 .如B 超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为()

　　A .侵蚀性葡萄胎B .绒毛膜癌

　　C .持续性葡萄胎D .胎盘部位滋养细胞肿瘤E ，子宫内膜癌

　　3 .若连续测定ß-HCG 量，呈下降曲线，正确的处理是()

　　A .继续随访至3 个月 B .需随访至2 年 C .预防性化疗

　　D . X 线胸片 E .可视为治愈

　　4 .若连续测定ß-HCG 量曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是()

　　A .直接化疗B .继续随访

　　C 预防性化疗D .直接手术

　　E .为明确诊断行诊断性刮宫

　　参考答案

　　(一)A 1型题

　　1 . E 2 . C 3. B

　　(二)A2型题

　　1 . C 2 . B 3 . C 4.C 5.D 6.D 7.D 8.E 9.A 10.C 11.C

　　12.C 13.C 14.C 15.D 16.B 17.E 18.A 19.B 20.E 21.B 22.C

　　(三)A3型题

　　1 . E 2 . C 3.A 4.C 5.C

　　(四)A4型题

　　1 . B 2 . A 3.B 4.B