答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 锌

　　(1)生理功能：

　　1)促进生长发育和组织再生;

　　2)是许多金属酶的功能成分或活化剂;

　　3)促进食欲;

　　4)促进维生素A的代谢和生理功能;

　　5)促进性器官及性功能的正常发育;

　　6)参与免疫过程。

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K等;水溶性维生素如维生素B2、B6、B12、C等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸水和腹水、胃肠减压液、胆汁、呕吐物均可通过容器的测量得到准确的数值，只有汗液无法测量，所以不用记入出入量。

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肥胖症病人：限制脂肪和高糖摄入，限制总热量的摄入;

　　肾病综合征病人饮食：应进易消化、清淡、半流质饮食，

　　(1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

　　(2)蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血液胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此有无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7-1g/kg·d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg·d)。

　　(3)脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

　　(4)微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

　　糖尿病饮食：(一)总热量　应以保持体重稳定于理想范围，维持正常工作和生活能力为准，定期检查，及时调整。

　　(二)碳水化合物　应占总热量的65%左右，忌单糖和双糖，应含各种聚糖8-10g/d。

　　(三)蛋白质　应在体重0.7g/kg/d左右为宜，虽然糖尿病人多呈负氮平衡，而且经常由肾脏丢失蛋白质，但如大量增加食物中的蛋白质，将损伤肾脏，非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质，甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主，植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同，故利用不全，废物的排除出将增加机体，尤其肾脏的负担，有害无利。

　　(四)脂肪　由于机体代谢紊乱，自身调节能力差，故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸，胆固醇应尽可有减低。

　　肝炎病人饮食

　　(1)热量适当：成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜，不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高，而运动量减少，可使体重增加和肝脏脂肪变性。

　　(2)营养适量　：当患者食欲不振、消化吸收功能差时，不宜给大量高蛋白、高糖饮食，以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热，恢复期也不要误信“糖能保肝护肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏执说法而过量食糖。当食欲不振，恶心厌油等消化道症状明显时，低脂肪是合理的，饮食宜清淡，但当病情缓解，则不必严格限制脂肪，因为脂肪可增加热量，供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收，并可促进食欲。总之，饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克，蛋白质摄入控制在30克、脂肪摄入控制在50克为宜。

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　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

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　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低盐膳食用于重度高血压但水肿较轻者等病员，每日可用食盐不超过2g(含钠0.8g)但不包括食物内自然存在的氯化钠。

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　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人有呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，让病人休息片刻重新插管。在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，可以判断是误入气管，所以应立即拔出胃管。

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　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应该用无菌注射器注入10ml气体，将听诊器放在病人胃部，听有无气过水声。

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　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

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　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

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　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管一月更换一次，但要看此题的选项，没有明确是什么胃管，并且答案也没有一个月，所以选每周。

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　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出入量在相应栏内记录前一日24小时的统计数字。

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　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

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　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。一般男性所需要的蛋白质为90g/d。

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　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十章 营养与饮食”知识点进行考核】