61.患者，女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每日10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5月，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每日20余次仍为黏液脓血便。目前对该患者的治疗首选抗菌药为

　　A.氯霉素

　　B.黄连素

　　C.诺氟沙星

　　D.磺胺甲口恶唑

　　E.青霉素

　　62.患者，男性，28岁，3个月来反复腹痛、腹泻，大便每日4~5次，时有黏液便，服抗生素有效，疲劳及着冷后会发作。体检：左下腹轻压痛。大便镜检白细胞20/HP、红细胞3~5/HP。该患者最可能的诊断为

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.慢性阿米巴痢疾

　　C.肠结核

　　D.结肠癌

　　E.溃疡性结肠炎

　　【A3/A4型题】

　　(63、64题共用题干)

　　某年10月份，某地区防疫站收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告。

　　63.为查明本次肝炎的流行病学特征，患者首先应做的血清学检查为

　　A.抗-HIV-IgM

　　B.抗-HAV-IgG

　　C.抗-HBc-IgM

　　D.抗-HBc-IgM

　　E.HBsAg

　　64.多在秋、冬季发病的病毒性肝炎是

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肝炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.丁型病毒性肝炎

　　E.输血传播的病毒性肝炎

　　(65、66题共用题干)

　　患者，女性，22岁，乏力、纳差10日，尿色加深呈浓茶样2日入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未触及。血清总胆红素增高，ALT为400U/L，HBsAg(+)。确诊为急性黄疸性乙型肝炎。

　　65.乙型肝炎病毒属于

　　A.RNA病毒

　　B.DNA病毒

　　C.EB病毒

　　D.肠道病毒

　　E.孢疹病毒

　　66.在住院过程中，检查发现该患者HBsAg(+)、HBeAg(+)。其意义为

　　A.已进入恢复期，无传染性

　　B.患者血液中病毒较多，具有传染性

　　C.患者血液中病毒较少，传染性小

　　D.易转变为肝癌

　　E.容易发展成重型肝炎

　　(67、68题共用题干)

　　某乙型肝炎患者出院1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs(+)，抗-HBe(+)，抗-HB(+)，HBsAg(-)，HBeAg(-)。

　　67.此结果表明患者

　　A.处于急性乙型肝炎恢复期

　　B.肝炎未愈，病毒仍在复制

　　C.已转变成慢性肝炎

　　D.肝炎已治愈，但有可能复发

　　E.转变成慢性乙肝病毒携带着

　　68.该患者半年后再复查，肝功正常，抗-HBs(+)，其余乙肝病毒标志物均(-)，此时表明

　　A.免疫耐受，病情迁延不愈

　　B.疾病已治愈，患获得持久免疫

　　C.仍有传染性

　　D.肝炎病毒在体内仍有少量复制

　　E.病情痊愈，但有复发的可能

　　(69~71题共用题干)

　　患者，女性，22岁，突起发热、上腹不适、恶心、食欲减退，体温为38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT为1200U/L。

　　69.根据患者的病情最可能的诊断为

　　A.急性甲型病毒性肝炎

　　B.急性乙型病毒性肝炎

　　C.慢性乙型病毒性肝炎

　　D.肝硬化活动期

　　E.肝癌

　　70.此型肝炎的传播途径是

　　A.呼吸道传播

　　B.消化道传播

　　C.性传播

　　D.母婴传播

　　E.血液传播

　　71.急性病毒性肝炎患者最合理的饮食为

　　A.清淡饮食，适量维生素

　　B.高热量、高脂肪

　　C.高热量、高蛋白

　　D.高糖类、低脂肪

　　E.高糖类、适量维生素

　　(72、73题共用题干)

　　患者，男性，50岁，既往体健。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力、尿黄入院。自昨天起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤严重黄染，皮肤可见淤斑，肝未扪及，腹水征阳性。

　　72.此患者的肝炎类型是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.淤斑型肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　73.目前最主要的护理问题是

　　A.体液过多

　　B.活动无耐力

　　C.皮肤完整性受损

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：肝性脑病

　　(74~76题共用题干)

　　患者，男性，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600mL，术后40日起乏力、食欲减退，恶心、呕吐，再次入院。实验室检查：ALT为200U/L、血清总胆红素为170μmol/L，血抗-HBs(+)。

　　74.首先应考虑的诊断为

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　75.为做病原学诊断应重点查血

　　A.抗-HAV-IgM

　　B.乙肝病毒标志物

　　C.抗-HCV、HCV-RNA

　　D.HDAg

　　E.抗-HEV-IgM