181.对诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是

　　A.肌酸激酶(CK)

　　B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

　　C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

　　D.碱性磷酸酶(AKP)

　　E.乳酸脱氢酶(LDH)

　　182.若经吸氧患者仍呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在

　　A.右心衰竭

　　B.急性左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.呼吸衰竭

　　183.心电图示患者存在室性心动过速，处理应首选

　　A.同步直流电复律术

　　B非同步直流电复律术

　　C.静脉滴注利多卡因

　　D.静脉注释毛花苷C

　　E人工心脏起搏器治疗

　　184.若经心电监测发现患者发生了室颤，处理应首选

　　A.静脉注射异丙肾上腺素

　　B.静脉注射利多卡因

　　C.同步直流电复律术

　　D.非同步直流电复律术

　　E.临时起搏器

　　(185,186题共用题干)

　　患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院，即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h后死亡。

　　185.患者超急性期心肌梗死的心电图表现应为

　　A.病理性Q波

　　B.ST段弓背样抬高

　　C.S-T段水平样压低

　　D.T波高耸

　　E.多源性室速

　　186.产生猝死的最可能原因是

　　A.心源性休克

　　B.室速

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.心室颤动

　　E.脑梗死

　　(187---189题共用题干)

　　患者，女性，60岁，3h前出现胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐，冷汗极濒死感而入院。查体：神清，心率112次/min.律齐，心电图室急性广泛前壁心肌梗死。

　　187.患者最主要护理问题是

　　A.活动无耐力

　　B.心输出量减少

　　C.体液量过多

　　D.潜在并发症：心律失常

　　E.潜在并发症：感染

　　188.第一周的护理措施，正确的是

　　A.高热量，高蛋白饮食

　　B.协助患者翻身，进食

　　C.协助患者如厕

　　D.低流量持续吸氧

　　E.指导患者床上活动

　　189.巡视时护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

　　A.严重心律失常

　　B.急性左心衰竭

　　C.心源性休克

　　D.并发感染

　　E.紧张恐惧