二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

　　A.百日咳

　　B.百日咳合并肺炎

　　C.支气管淋巴结核

　　D.原发综合征

　　E.支原体肺炎

　　正确答案:C

　　2.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要

　　A.白细胞计数及分类

　　B.血培养

　　C.血沉

　　D.胸部X线摄片

　　E.痰培养

　　正确答案:D

　　3.3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，PPD试验(++)，治疗首选的抗结核药物应为

　　A.异烟肼+乙胺丁醇

　　B.异烟肼+利福平+链霉素

　　C.异烟肼+链霉素

　　D.异烟肼+利福平

　　E.异烟肼

　　正确答案:B

　　4.4岁患儿，近3个月低热，乏力，PPD(++)，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

　　A.异烟肼

　　B.异烟肼+利福平

　　C.利福平+链霉素

　　D.链霉素+乙胺丁醇

　　E.利福平

　　正确答案:B

　　5.4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

　　A.支气管肺炎

　　B.支气管淋巴结核

　　C.原发综合征

　　D.浸润性肺结核

　　E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

　　正确答案:C

　　6.2岁患儿，结核菌素硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

　　A.定期复查结核菌素试验

　　B.定期拍胸部X线片

　　C.应用异烟肼治疗3～5个月

　　D.应用异烟肼治疗6～12个月

　　E.应用异烟肼+利福平治疗6个月

　　正确答案:D

　　7.患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验：其硬结直径为21mm，结果为

　　A."-"

　　B."+"

　　C."++"

　　D."+++"

　　E."++++"

　　正确答案:D

　　8.患儿，2岁，近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

　　A.未接种卡介苗，PPD试验≥20mm

　　B.结核中毒病状

　　C.血沉增快，无其他原因解释

　　D.痰液中找到C杆菌

　　E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

　　正确答案:D

　　9.患儿，4岁，因乏力、低热、多汗疑结核病，做"PPD"试验，结果为"(+++)"，其意义恰当的说法是

　　A.曾接种卡介苗，人工免疫所致

　　B.表示受过结核菌感染

　　C.表示体内有新的结核病灶

　　D.表示体内有活动性结核病

　　E.表示新近有结核菌感染

　　正确答案:D

　　10.5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

　　A.中毒性脑病

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.新型隐球菌脑膜炎

　　正确答案:B