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初级护师考试儿科护理学试题及答案:小儿结核病的护理3

来源 :中华考试网 2018-01-11

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  1.初次结核感染时,其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

  A.2周以内

  B.4周以内

  C.4~8周

  D.3个月内

  E.6~8周

  正确答案:C解题思路:小儿受结核感染4~8周后,作结核菌素试验即呈阳性反应。

  2.观察小儿结核菌素试验结果的时间是

  A.72~96小时

  B.48~72小时

  C.24~48小时

  D.12~23小时

  E.1~11小时

  正确答案:B解题思路:结核菌素试验方法:采用皮内注射法,48~72小时后观测和记录结果,测量局部硬结的横径和纵径,取二者的平均直径来判断其反应强度。

  3.3岁女孩。低热20天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影",诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

  A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

  B.有发热及其他结核中毒症状

  C.胃液找到抗酸杆菌

  D.胸部X线片示渗出性改变

  E.血沉增快,而无其他原因解释

  正确答案:C解题思路:活动性肺结核的指标有:临床症状,X线检查,胸部CT检查,支气管镜检查,实验室检查(血沉增快,而无其他原因解释)及结核菌素试验。

  4.4岁男孩,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

  正确答案:A解题思路:强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA和SM,疗程3~4个月。

  5.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

  A.表情淡漠,好哭,嗜睡

  B.低热,盗汗,食欲减退

  C.便秘,性情改变

  D.头痛,呕吐

  E.反复惊厥

  正确答案:E解题思路:结核性脑膜炎前驱期(早期)约1~2周。可有结核中毒症状,同时出现小儿性格和精神状态的改变,如烦躁好哭或精神呆滞,少言、易倦、易怒等。年长儿可出现头痛、呕吐和便秘。脑膜刺激征期(中期)约1~2周。多数患儿此期出现颅内压增高症状和脑膜刺激征。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。昏迷期(晚期)约1~3周。此期以上症状逐渐加重,意识由朦胧、半昏迷继而完全昏迷。频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

  6.结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

  A.动眼神经

  B.面神经

  C.视神经

  D.听神经

  E.外展神经

  正确答案:B解题思路:结核性脑膜炎:中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见者为面神经瘫痪,常见第2、3、4、6、7对颅神经症状。其次为动眼神经和外展神经瘫痪。

  7.4岁儿童。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作OTl:2000,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是

  A.接种卡介苗后反应

  B.活动性结核病

  C.局部注射后感染

  D.免疫力增强记忆反应

  E.其他分歧杆菌交叉感染

  正确答案:B解题思路:OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

  8.11个月男婴未接种过卡介苗,PPD阳性表示

  A.近2~3周感染结核

  B.体内已有免疫力,不会再感染结核

  C.体内有活动结核

  D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗

  E.受过结核感染,不一定有活动结核

  正确答案:C解题思路:小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm,且增加幅度大于6mm,表示新近有感染。

  9.小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害,但不包括

  A.第7对

  B.第6对

  C.第5对

  D.第4对

  E.第3对

  正确答案:C解题思路:结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。

  10.关于结核病发病机制错误的是

  A.机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应

  B.结核的免疫主要是体液免疫

  C.结核变态反应属Ⅳ型变态反应

  D.结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

  E.结核变态反应对免疫的影响有双重作用

  正确答案:B

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