11.患者男性，25岁，右小腿开放性骨折伴急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。细菌培养为厌氧菌引起，为其处理伤口时应该选用下列哪种溶液

　　A.碘伏

　　B.9%生理盐水

　　C.庆大霉素

　　D.青霉素

　　E.过氧化氢

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗原则。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。

　　12.患者男性，20岁，手掌刺伤伴感染，现右臂肿胀、疼痛，前臂出现一条“红线”提示患有

　　A.丹毒

　　B.浅层淋巴结炎

　　C.浅层淋巴管炎

　　D.浅静脉炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性淋巴管炎的临床表现。提示患有浅层淋巴管炎。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。

　　13.患者女性，20岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。下列哪一部位需尽早切开减压

　　A.口底、颌下

　　B.手部

　　C.大腿内侧

　　D.下腹部

　　E.背部

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗原则。口底、颌下急性蜂窝织炎张力特别高，易发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难和窒息，故应尽早切开减压，以防喉头水肿、窒息死亡。

　　14.患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.白色念珠菌

　　C.大肠埃菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.变形杆菌

　　【答案】:A

　　【解析】:考察疖的临床表现和病因。患者是疖挤压后出现了海绵状静脉窦炎，疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

　　患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大

　　15.首选抗生素

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.环丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.庆大霉素

　　【答案】:A

　　【解析】:考察丹毒的治疗原则。丹毒主要致病菌是β-溶血性链球菌，首选抗生素是青霉素。

　　患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大

　　16.该病致病菌是

　　A.嗜血杆菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察丹毒的病因。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，致病菌主要是乙型溶血型链球菌。

　　患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大

　　17.该病诊断为

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性管状淋巴管炎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察丹毒的临床表现。患者可能为丹毒。足癣之后出现片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚是丹毒的典型表现。

　　患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加

　　18.目前应考虑该患者发生了

　　A.痈

　　B.疖

　　C.脓性指头炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性淋巴结炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。患者可能发生了脓性指头炎。此病初起指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。

　　患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加

　　19.手术切开的时机是

　　A.指头红肿明显

　　B.出现跳痛

　　C.疼痛减轻

　　D.出现波动

　　E.X线片示指骨坏死

　　【答案】:B

　　【解析】:考察手部急性化脓性感染的治疗原则。脓性指头炎时当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻。所以，一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。

　　患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加

　　20.选择抗生素最理想的依据是

　　A.脓液的性质

　　B.细菌的种类

　　C.细菌药敏试验

　　D.感染的严重程度

　　E.药物的抗菌谱

　　【答案】:C