常见传染病患儿的护理

　　1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV感染时首先产生的是

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBsAb

　　D.HBeAg

　　E.HBeAb

　　【答案】:A

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。

　　2.乙型肝炎的潜伏期是

　　A.平均30天

　　B.平均40天

　　C.平均50天

　　D.平均60天

　　E.平均70天

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。

　　3.患者女性。50岁，4年前发现HBsAg(+)，近两年来出现ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则

　　A.综合性治疗

　　B.以休息、营养为主

　　C.适当药物治疗

　　D.避免使用损害肝脏的药物

　　E.戒烟

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免用损害肝脏的药物。

　　4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的

　　A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行

　　B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎

　　C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎

　　D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎

　　E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象

　　【答案】:D

　　【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

　　5.患儿女性，6岁，近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎，请问该病人早期护理最主要的是

　　A.卧床休息

　　B.保肝药物

　　C.免疫制剂

　　D.抗病毒药物

　　E.维生素类药物

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。

　　6.慢性病毒性肝炎病程大约是

　　A.3个月以上

　　B.半年以上

　　C.1年以上

　　D.2年以上

　　E.3年以上

　　【答案】:B

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。病毒性肝炎，病程超过半年者，称为慢性病毒性肝炎。

　　7.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现

　　A.食欲减退、恶心

　　B.肝肿大及肝功能损害

　　C.消瘦

　　D.乏力

　　E.部分病例出现黄疸

　　【答案】:C

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆由于急性病毒性肝炎起病急，病程不超过半年，如早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。

　　8.男性，50岁,轻度乏力，纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿成茶红色，巩膜重度黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性。应诊断为

　　A.急性重型肝炎

　　B.慢性淤胆性肝炎

　　C.坏死性肝炎

　　D.慢性迁延性肝炎

　　E.急性黄疸型肝炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该患者乏力，纳差，皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿茶红色，巩膜黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性，符合慢性淤胆性肝炎。

　　9.某患者，乙型肝炎病史15年，近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状，请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致

　　A.腹水加重

　　B.腹泻加重

　　C.酸碱平衡失调

　　D.血氨的产生和吸收

　　E.黄疸升高

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肝性脑病护理措施。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。

　　10.患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的诊断是

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.慢性肝炎重度

　　E.瘀胆型肝炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。该病人食欲减退、黄疸，腹胀，皮肤瘀斑，腹水征阳性，血清总胆红素和转氨酶异常，是亚急性重型肝炎指征。