(81～83题共用题干)

　　患者女性，39岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

　　81.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.肺动脉瓣

　　D.主动脉瓣

　　E.静脉瓣

　　82.二尖瓣狭窄最早出现的症状是C

　　A.水肿

　　B.咯血

　　C. 劳力性呼吸困难

　　D.咳嗽

　　E.端坐呼吸

　　83.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A

　　A.心房颤动

　　B.室性期前收缩

　　C.窦房传导阻滞

　　D.阵发性室上速

　　E.房室传导阻滞

　　A4型题

　　(84～85题共用题干)

　　李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

　　84.护士应如何指导病人休息D

　　A.活动不受限制

　　B.从事轻体力活动

　　C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　D.卧床休息，限制活动量

　　E.严格卧床休息，采取半卧位

　　85.经地高辛治疗后病人出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，心律失常，应考虑病人出现了哪种情况C

　　A.心力衰竭加重

　　B.颅压增高

　　C.洋地黄中毒

　　D.心源性休克

　　E.低钾血症

　　(86～88题共用题干)

　　张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

　　86.经护理评估此病人心功能分级为C

　　A.I级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.不能确定

　　87.此病人并发心律失常，最常见的类型为D

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.阵发性心动过速

　　D.心房纤维颤动

　　E.房室传导阻滞

　　88.按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是A

　　A.心率减慢

　　B.心率加快

　　C.尿量减少

　　D.血压下降

　　E.视力模糊

　　(89～91题共用题干)

　　秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

　　89.秦某存在的最主要护理问题是B

　　A.活动无耐力

　　B.心排血量减少

　　C.体液量过多

　　D.潜在心律失常

　　E.潜在感染

　　90.对秦某第l周的护理措施正确的是B

　　A.高热量、高蛋白饮食

　　B.协助病人翻身、进食

　　C.协助病人入厕

　　D.低流量持续吸氧

　　E.指导病人床上活动

　　91.在监护过程中护士发现秦某烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生C

　　A.严重心律失常

　　B.急性左心衰竭

　　C.心源性休克

　　D.并发感染

　　E.紧张，恐惧