A3型题

　　(76～80题共用题干)

　　男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70/110mmHg，双肺散在干啰音。中下部湿啰音，HRl28次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

　　76.该患者主要诊断是D

　　A.冠心病、心衰、心律失常

　　B.高血压病、脑出血

　　C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭、肺性脑病

　　E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰

　　77.该患者应进行下列哪项最重要的检查D

　　A.床头胸片

　　B.床头心电监测

　　C.血液肾功、离子

　　D.动脉血气分析

　　E.头部CT检查

　　78.该患抢救中需特别注意的是A

　　A.通畅呼吸道

　　B.大量快速利尿剂

　　C.迅速纠正心律失常

　　D.强心、利尿、扩血管综合措施

　　E.足量的止血药物及脑保护措施

　　79.该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因A

　　A.呼酸合并代碱

　　B.颅内出现新的出血灶

　　C.心衰加重

　　D.肺部炎症

　　E.血压波动

　　80.应采取下列哪项措施D

　　A.地西泮10mg肌内注射

　　B.西地兰0.2mg静脉注射

　　C.复查头颅CT或采取快速降颅压措施

　　D.急查血离子、肾功能、血气

　　E.加用广谱、高效抗生素及降血压药