(90～94题共用题干)

　　男患60岁，慢支肺气肿15年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP l70/110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR l28次/分，节律不整，肝略大。下肢浮肿(士)

　　90.你的主要诊断D

　　A.冠心病，心衰，心律失常

　　B.高血压病，脑出血

　　C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭，肺性脑病

　　E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　91.该患者下列哪项检查对诊断最重要D

　　A.床头胸片

　　B.床头心电监测

　　C.血液肾功离子测定

　　D.动脉血气分析

　　E.头部CT检查

　　92.该患者抢救中需特别注意的是A

　　A.通畅呼吸道

　　B.大量快速利尿剂

　　C.迅速纠正心律失常

　　D.强心利尿扩血管综合措施

　　E.足量的止血药物及脑保护措施

　　93.该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因A

　　A.呼酸合并代碱

　　B.颅内出现新的出血灶

　　C.心衰加重

　　D.肺部炎症

　　E.血压波动

　　94.你准备采取下列哪项措施D

　　A.安定10mg肌内注射

　　B.西地兰0.2mg静脉注射

　　C.复查头CT或采取快速降颅压措施

　　D.急查血离子、肾功能、血气

　　E.加用广谱高效抗生素及降血压药

　　(95～97题共用题干)

　　男性50岁，慢性咳嗽4年，糖尿病史2年。咳喘加重l月。发热1周来诊，检查结果：血pH7.25。Pa0240mmHg。PaC02 85 mmHg。BE-10mmol/L

　　95.你的诊断是B

　　A.失代偿性呼酸

　　B.失代偿性呼酸合并代酸

　　C.失代偿性呼酸合并代碱

　　D.失代偿性代酸

　　E.三重酸碱失衡

　　96.该患者吸氧时氧浓度应控制在B

　　A.20%～25%

　　B.25%～30%

　　C.30%～40%

　　D.40%～50%

　　E.50%以上

　　97.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍发热.你考虑应首先进行哪项检查D

　　A.血细菌培养+药敏

　　B.痰细菌培养+药敏

　　C.胸CT检查

　　D.胸x线片检查

　　E.骨髓穿刺检查

　　A4型题

　　(98～100题共用题干)

　　患者男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

　　98.该病人目前最主要的护理诊断是A

　　A.气体交换受损

　　B.有感染的危险

　　C.清理呼吸道无效

　　D.体湿过高

　　E.体液过多

　　99.护士对该病人应采取的护理措施不包括D

　　A.指导病人有效咳嗽

　　B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

　　C.用超声雾化吸入湿化气道

　　D.予以机械吸引

　　E.督促病人每日饮水1500ml以上

　　100.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是C

　　A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

　　B.咳嗽前先深呼吸数次

　　C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D.病人为省力每次连续轻咳数次

　　E.排痰后用清水充分漱口