执业医师

导航

2018临床执业助理医师第一单元真题答案(文字版)

来源 :中华考试网 2019-08-09

  41.左肽骨干上1/3骨折,近折端向前、向内以为,远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是

  A.肌肉的牵拉力

  B.暴力的大小

  C.搬运固定不当

  D.暴力的性质

  E.肢体的重量

  42.关于受精那形成的描述,正确的是

  A.卵子在输卵管间质部与精子结合

  B.受精发生在排卵24小时后

  C.精子进入卵子引发第-次减数分裂

  D.精子顶体反应帮助精子进入卵子

  E透明带反应保证多个精子受精顺利完成

  43.下列异位妊娠的临床表现中错误的是

  A.有停经但小于8周

  B.多有不同程度的腹痛

  C.可以出现腹部包块

  D.多有阴道流血

  E.可导致失血性休克

  [答案] A

  [解析]异位妊娠多有6-8周的停经史,但是输卵管间质部的停经时间较长(A错),故本题选A。

  44.下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是

  A脑内血肿

  B.脑脊液鼻漏

  C.头皮血肿

  D.脑挫裂伤

  E头皮血肿合并颅骨骨折

  [答案] B

  [解析]脑脊液都漏出来了就是开放性的(B对), 故本题选B.

  45.流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是

  A.发热。皮疹。视物模糊

  B.头痛、呕吐、皮修昏睡

  C.发热,头痛、呕吐、腹泻

  D.发热。抽搐、呕吐、昏迷

  E.发热、头痛、皮疹、呕吐

  [答案] E

  [解析]流行性脑并髓膜炎的典型临床表现是发热、头痛皮疹,呕吐(E对),故本题选E.本病不影响肠道,不会有腹泻;昏迷和抽搐是严重病例的表现。

  46.最常见的卵巢恶性肿瘤是

  A.生殖细胞肿瘤

  B.性索间质肿瘤

  C.上皮性肿瘤

  D.非特异性间质肿瘤

  E.转移瘤

  [答案] C

  [解析]上皮性肿瘤是最常见的卵巢恶性肿瘤(C对),故本题选C。

  47.中暑的病因不包括

  A汗腺功能障碍

  B.散热障碍

  C.饮水过多

  D.人体产热增加

  E环境温度过高

  [答案] c

  [解析]饮水过多导致水中毒,而非中暑(C对)。故本题选C。

  48.以下关于全身心外科感染治疗的描述,正确的是

  A.均需应用抗真菌药物

  B尽早处理感染原发灶

  C等待培养结果再选用抗生素

  D.尽量选用窄谱抗生素

  E首要的措施是加强抗生素的应用

  [答案] B

  [解析]尽早处理感染原发灶是抗感染的关键措施(B对)。故本题选B.

  49.小儿风湿热的典型关节表现是

  A关节疼痛为主

  B.游走性多关节炎

  C.多关节功能障碍

  D.大关节畸形

  E全身关节红肿

  [答案] B

  [解析]小儿风湿热的奥型关节表现是游走性多关节炎(B 对),故本题选B。

  50.老年男性发生尿潴留,首先考惠的疾病是

  A.良性前列腺增生

  B.膀胱颈挛缩

  C.糖尿病

  D.前列腺癌

  E.膀胱肿瘤

  [答案] A

  [解析]良性前列腺增生是导致老年男性发生尿潴留最常见的病因(A对),故本题选A. .

  A型选择题(51-109)

  51.女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离少于500米,查体:左膝关节屈曲李缩形,活动受限,负重位膝关节正位x线片显示左膝内侧关节同障消失,骨质硬化,边缘骨赘增生,最可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.痛风关节炎

  C.化脓性关节炎

  D.骨关节结核

  E.风湿性关节炎

  [答案] A

  [解析]老年人膝关节的变形+关节间隙消失=边缘骨赘增生=老年性骨关节炎(A对)。故本题选A。

  52.女,28岁,初产妇。妊娠28周,阵发性腹痛,伴有少许阴道流血1天。查体: T36.5C,规律宫缩I次/5分钟,持续40秒:宫颈扩张3cm,最可能的诊断是

  A早产临产

  B.不全流产

  C.难免流产

  D.先兆早产

  E先兆流产

  [答案] D

  [解析1①体格检查提示宫口开大,宫颈扩张,属于分娩的表现,结合患者妊娠28周(满28周不满37周),诊断为先兆早产(D对),故本题选D.②流产是指妊娠周数在28内出现腹痛+阴道流血,该患者妊娠周數是28周以上,故不考虑流产(不选B、C. E)。⑧早产临产是指规律宫缩伴有宫颈的进行性改变:宫颈扩张达lem以上:宫颈展平≥80%。

  53.女,22岁.咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体: B150/00mlg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(2+).尿沉渣镜检: RBC 20~-30/HP.血肌酐115umol/L, 补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是

  A抗生素

  B休息

  C.应用激素

  D.利尿

  E控制血压

  [答案] c

  [解析1①上感史(1-3周) +血尿+补体C3降低=急性肾炎。②急性肾炎是一种自限性疾病,对症支持治疗即可如抗生素、休息、利尿及控制血压等,但是无需应用激素(C错),故本题选c.③昭略老师提示:肾病综合征才是首选糖皮质激素,而非急性肾炎的首选药

  54.女,50岁。 畏寒消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体;水肿,皮肤粗糙。反应迟钝,心率56次/分,律齐。实验室检查:血FT3. FF4降低,TSH升高,考虑主要诊断为

  A.原发性甲状腺功能减退症

  B.垂体瘤

  C.甲状腺肿瘤

  D. Sheehan综合征

  E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

  [答案] D

  [解析]产后大出血→导致垂体功能下降一希恩综合征(Sheehan 综合征) (D对),故本题选D.

  55.女, 28岁.已婚不孕I年。月经量增多、经期延长2年。近I个月出现不规则阴道流血.妇科检查:宫体增大如2个月妊娠大小。血1H85g/L. B超检查:子宫前壁探及3. 5cmX1.5cm大小的肌瘤,完全凸向宫腔。首选的治疗方案是

  A.米非司酮药物治疗

  B.开腹行肌瘤切除术

  C. GnRH a药物治疗

  D.射频消融术

  E宫腔镜肌瘤切除术

  [答案] E

  [解折1①子宫肌瘤的手术指征为:月经量过多致继发性贫血,药物治疗无效:严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛:有膀胱、直肠压迫症状:能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯- -原因者:肌瘤生长较快,怀疑有恶变。本例子宫肌瘤合并维发性贫血,应手术治疗。由于患者年龄小,需保留生育功能,故可行宫腔镜肌瘤切除术(E对),故本题选E.②本例患者症状较重,不适合行药物治疗(不选A、c).③开腹行肌瘤切除术较宫腔镜肌瘤切除术创伤大,不适合(不选B)。④射频消融术不能治愈该疾病(不选D)。

  56.女孩,2岁。不会走路和说话。查体:身高65cm,眼裂小,眼距宽,鼻梁低,全身皮肤细腻,胸骨左缘3~4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是

  A.心电图

  B.尿液有机酸分析

  C血清T3. T4. TSH测定

  D.胸部X线片

  E.染色体核型分析

  [答案]E

  [解析]①智力低F+皮肤细腻→21-三体综合征。②21-三体综合征的诊断依靠染色体核型分析(E对),故本题选E。

  57.女,56岁,绝经2年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道内少量暗红色血,宫颈光滑。宫体大小正常,双侧附件区未触及异常. B超检查:子宫5cmX4cmX3cm,子宫内膜厚10m,回声不均。对确定诊断最有价值的处理是

  A.凝血功能检查

  B.诊断性刮宫

  C.血常规检查

  D.尿妊娠试验

  E,宫颈细胞学检查

  [答案] B

  [解折1①绝经期老年妇女阴道少量出血,首先应考虑子宫内膜癌.子宫内膜癌最常用最有价值的诊断方法是分段诊刮(B对),故本题选B.分段诊刮即先刮宫须管,再用探针探测宫腔,维之刮富腔,将刮出的组织分别装瓶固定送病理检查,故可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确子言内膜癌是否累及宫颈管。②宫颈刮片、后穹隆涂片、言颈管吸片取材作细胞学检查诊断子宫内膜癌的阳性率不高(不选E),③凝血功能检查、血常规检查仅为一般的检查(不选A、C).④尿妊娠试验是诊断有无妊娠的实验,不能诊断子宫内膜癌(不选D)。

  58.男,50岁。 反复发作第一路趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L. 血肌酐96mol/L.

  不宜使用的药物是

  A.布洛芬

  B.苯溴马隆

  C.糖皮质激素

  D.别嘌醇

  E秋水仙碱

  57.女56岁,间断水肿8年,加重伴头痛,恶心10天,查体: T 36.5℃, P110 次/分, ;BP 70/100mHg,贫血貌,双中下肺可闻及湿啰音,双下肢中度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(3+).尿沉渣镜检RBC 10~15/HP, 血红蛋白68g/L, 血肌酐892Hmol/L, 钾6. 2mol/L,二氧化碳结合力10mol/L, 该患者最重要的治疗为

  A.降压

  B电液透析

  Ca碳酸氢钠

  D.利尿

  E输血

  [答案] B

  60.男婴,6天,不吃,不哭.体温不升3天,查体:反应差,皮肤黄染,脐部有分泌物,;双肺可闻及湿啰音,肝肋下 3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是

  A.新生儿脐炎

  B.新生儿低血糖

  C新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿败血症

  E新生儿肺炎

  [答案] D

  ②新生儿脐炎仅仅表现为局部的红肿热痛,无全身表现(不选A)。③新生儿低血糖主要表现为昏迷。④新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。⑤新生儿肺炎患者会出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。

查看答案解析  

分享到

您可能感兴趣的文章