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2017临床执业助理医师考试传染病学试题(第四单元)

来源 :中华考试网 2017-03-01

  第四单元 细菌感染

  【A1型题】

  1.确诊伤寒最可靠的依据是

  A 发热、中毒症状、白细胞减少

  B 血培养阳性

  C 粪便培养阳性

  D 胆汁培养阳性

  E 肥达反应阳性

  2.伤寒病理学的主要特点是

  A 小血管内皮细胞肿胀

  B 心肌坏死

  C 骨髓受抑制

  D 全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应

  E 肝细胞广泛坏死

  3.伤寒最具特征性的病变部位在

  A 肝、胆囊

  B 肠系膜淋巴结

  C 结肠

  D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

  E 乙状结肠

  4.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的

  A 沙门菌病D族,G-带鞭毛杆菌

  B 在水中存活2~3周,在粪便中存活1个月

  C 煮沸立即被杀死

  D 消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时,可迅速致死

  E 有菌体和鞭毛2种抗原,且均产生相应的抗体

  5.伤寒最严重的并发症

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性心肌炎

  D 血栓性静脉炎

  E 肺炎

  6.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优

  A 血培养

  B 骨髓培养

  C 粪便培养

  D 尿培养

  E.胆汁培养

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  7.最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是

  A 复方新诺明

  B 氨苄青霉素

  C 氯霉素

  D 甲砜霉素

  E 庆大霉素

  8.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置

  A 大量退热药

  B 酒精擦浴

  C 温水擦身

  D 头放冰袋

  E 降低室温

  9.预防和控制伤寒的主要措施是

  A 早期隔离和治疗病人

  B 检出带菌者,接触者进行医学观察

  C 伤寒菌苗预防接种

  D 疫区消毒

  E 切断传播途径

  10.能使伤寒不断传播或流行的传染源是

  A 伤寒的极期病人

  B 潜伏期末的病人

  C 恢复期带菌者

  D 缓解期带菌者

  E 慢性带菌者

  11.细菌性痢疾的传播途径是

  A 呼吸道

  B 消化道

  C 虫媒传播

  D 血液

  E 接触传播

  12.对细菌性痢疾来说哪项是对的

  A 潜伏期1~2天

  B 近年来在临床上很少见

  C 粪便中有大量单核细胞

  D 通常结肠与小肠均有炎症

  E 治疗菌痢,首选氯霉素

  13.痢疾杆菌的致病性主要取决于

  A 内毒素

  B 外毒素

  C 能对抗肠粘膜局部免疫力,分泌性IgA

  D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

  E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力

  14.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是

  A 细菌侵入量多

  B 细菌毒力强

  C 细菌侵入数量多且毒力强

  D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

  E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应

  15.细菌性痢疾的病变部位主要是

  A 乙状结肠、直肠

  B 空肠

  C 回肠

  D 十二指肠

  E 以上都不是

  16.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

  A 急性期病人

  B 轻症病人

  C 重症病人

  D 急性恢复期病人

  E 慢性病人和带菌者

  17.慢性菌痢的病程应该超过的时间是

  A 1个月

  B 2个月

  C 3个月

  D 半年

  E 1年

  18.在治疗菌痢时,不宜应用

  A 复方磺胺甲基曙唑

  B 痢特灵

  C 氯霉素

  D 次碳酸铋

  E 庆大霉素

  19.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

  A 紫外线

  B 煮沸

  C 2%漂白粉

  D 3%的来苏儿

  E 3%的石炭酸

  20.典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是

  A 畏寒、发热

  B 声嘶

  C 剧烈腹泻,继之呕吐

  D 腹部绞痛

  E 腓肠肌痉挛

  21.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中

  A 含大量脱落上皮细胞

  B 含大量粘液

  C 含大量胃肠粘膜

  D 缺乏胆汁

  E 缺乏胃酸

  22.霍乱弧菌的主要致病物质是

  A 霍乱肠毒素

  B 霍乱内毒素

  C 腺苷酸环化酶

  D 透明质酸酶

  E 蛋白水解酶

  23.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

  A 多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐

  B 多数腹泻伴有里急后重

  C 排便每日数次至10数次或无法计数

  D 粪便以黄水便或清水便为多

  E 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

  24.确诊霍乱的主要依据

  A 无痛性腹泻

  B “米泔水”样泻吐物

  C 痛性肌肉痉挛

  D 霍乱血清凝集反应

  E 泻物检查霍乱弧菌

  25.霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点

  A 流行病学史

  B 有无腹痛及里急后重

  c 有无“米泔水”样粪便

  D 有无严重的脱水表现

  E 细菌学检查结果

  26.霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过

  A 悬滴镜检

  B 涂片染色

  C 羊血细胞溶血试验

  D 霍乱红试验

  E 霍乱血清凝集反应

  27.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

  A 补磷

  B 补氯

  C 补镁

  D 补钠

  E 补钾

  28.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主

  A A群

  B B群

  C C群

  D D群

  E E群

  29.流脑的流行病学特点哪项是正确是

  A 人不是唯一的传染源

  B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

  C 流行期的带菌群以A群为主

  D 发病常无明显的季节性

  E 经消化道传播

  30.确诊流行性脑脊肋膜炎最可靠的根据是

  A 高热、头痛、呕吐

  B 皮肤有淤点及淤斑

  C 脑膜刺激征(+)

  D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

  E 以上都不是

  37.流脑的流行病学特点

  A 带菌者是主要传染源

  B 病菌由飞沫直接经空气传播

  C 冬春季流行

  D 9个月~2岁的婴幼儿发病率最高

  E 以上均是

  32.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

  A 早期发现和隔离治疗病人

  B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

  C 对接触者不必给予处置

  D 密切接触者需观察3天

  E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

  33.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

  A 控制感染

  B 控制DIC

  C 纠正休克

  D 冬眠疗法

  E 禁用肾上腺皮质激素

  34.典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么

  A 外观呈黄白色脓样

  B 细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半

  C 蛋白质中度升高

  D 糖正常或略低

  E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高

  35.在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选

  A 阿拉明

  D 多巴胺

  C 654-2

  D 苄胺唑啉

  E 异丙基肾上腺素

  36 下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现

  A 高热,中毒症状重

  B 迅速扩大的全身淤点、淤斑

  C 脑脊液“米汤样”,糖、氯减少

  D 脑膜刺激征

  E 血培养脑膜炎双球菌阳性

  37.流脑发生的皮肤淤点病理基础是

  A 血管脆性增加

  B 血小板减少,凝血因子消耗

  C 广泛血管内凝血

  D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

  E 细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

  38.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的

  A 补充血容量

  B 纠正酸中毒

  C 血管活性药物的应用

  D 维护重要脏器功能

  E 肾上腺皮质激素的应用

  39.关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的

  A 神志淡漠

  B 皮肤苍白

  C 收缩压<90mmHg

  D 中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78kPa)

  E 尿量<30ml/h

  40.败血症常见的病原体是

  A 病毒

  B 支原体

  C 细菌

  D 真菌

  E 螺旋体

  41.耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感

  A 苯唑西林

  B 红霉素

  C 林可霉素

  D 万古霉素

  E 青霉素

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