2017临床执业助理医师考试传染病学试题(第四单元)
来源 :中华考试网 2017-03-01
中第四单元 细菌感染
【A1型题】
1.确诊伤寒最可靠的依据是
A 发热、中毒症状、白细胞减少
B 血培养阳性
C 粪便培养阳性
D 胆汁培养阳性
E 肥达反应阳性
2.伤寒病理学的主要特点是
A 小血管内皮细胞肿胀
B 心肌坏死
C 骨髓受抑制
D 全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应
E 肝细胞广泛坏死
3.伤寒最具特征性的病变部位在
A 肝、胆囊
B 肠系膜淋巴结
C 结肠
D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E 乙状结肠
4.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的
A 沙门菌病D族,G-带鞭毛杆菌
B 在水中存活2~3周,在粪便中存活1个月
C 煮沸立即被杀死
D 消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时,可迅速致死
E 有菌体和鞭毛2种抗原,且均产生相应的抗体
5.伤寒最严重的并发症
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性静脉炎
E 肺炎
6.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优
A 血培养
B 骨髓培养
C 粪便培养
D 尿培养
E.胆汁培养
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7.最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
A 复方新诺明
B 氨苄青霉素
C 氯霉素
D 甲砜霉素
E 庆大霉素
8.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
A 大量退热药
B 酒精擦浴
C 温水擦身
D 头放冰袋
E 降低室温
9.预防和控制伤寒的主要措施是
A 早期隔离和治疗病人
B 检出带菌者,接触者进行医学观察
C 伤寒菌苗预防接种
D 疫区消毒
E 切断传播途径
10.能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A 伤寒的极期病人
B 潜伏期末的病人
C 恢复期带菌者
D 缓解期带菌者
E 慢性带菌者
11.细菌性痢疾的传播途径是
A 呼吸道
B 消化道
C 虫媒传播
D 血液
E 接触传播
12.对细菌性痢疾来说哪项是对的
A 潜伏期1~2天
B 近年来在临床上很少见
C 粪便中有大量单核细胞
D 通常结肠与小肠均有炎症
E 治疗菌痢,首选氯霉素
13.痢疾杆菌的致病性主要取决于
A 内毒素
B 外毒素
C 能对抗肠粘膜局部免疫力,分泌性IgA
D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力
14.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A 细菌侵入量多
B 细菌毒力强
C 细菌侵入数量多且毒力强
D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
15.细菌性痢疾的病变部位主要是
A 乙状结肠、直肠
B 空肠
C 回肠
D 十二指肠
E 以上都不是
16.菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A 急性期病人
B 轻症病人
C 重症病人
D 急性恢复期病人
E 慢性病人和带菌者
17.慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
18.在治疗菌痢时,不宜应用
A 复方磺胺甲基曙唑
B 痢特灵
C 氯霉素
D 次碳酸铋
E 庆大霉素
19.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
A 紫外线
B 煮沸
C 2%漂白粉
D 3%的来苏儿
E 3%的石炭酸
20.典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是
A 畏寒、发热
B 声嘶
C 剧烈腹泻,继之呕吐
D 腹部绞痛
E 腓肠肌痉挛
21.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中
A 含大量脱落上皮细胞
B 含大量粘液
C 含大量胃肠粘膜
D 缺乏胆汁
E 缺乏胃酸
22.霍乱弧菌的主要致病物质是
A 霍乱肠毒素
B 霍乱内毒素
C 腺苷酸环化酶
D 透明质酸酶
E 蛋白水解酶
23.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是
A 多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B 多数腹泻伴有里急后重
C 排便每日数次至10数次或无法计数
D 粪便以黄水便或清水便为多
E 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
24.确诊霍乱的主要依据
A 无痛性腹泻
B “米泔水”样泻吐物
C 痛性肌肉痉挛
D 霍乱血清凝集反应
E 泻物检查霍乱弧菌
25.霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点
A 流行病学史
B 有无腹痛及里急后重
c 有无“米泔水”样粪便
D 有无严重的脱水表现
E 细菌学检查结果
26.霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过
A 悬滴镜检
B 涂片染色
C 羊血细胞溶血试验
D 霍乱红试验
E 霍乱血清凝集反应
27.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是
A 补磷
B 补氯
C 补镁
D 补钠
E 补钾
28.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主
A A群
B B群
C C群
D D群
E E群
29.流脑的流行病学特点哪项是正确是
A 人不是唯一的传染源
B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
C 流行期的带菌群以A群为主
D 发病常无明显的季节性
E 经消化道传播
30.确诊流行性脑脊肋膜炎最可靠的根据是
A 高热、头痛、呕吐
B 皮肤有淤点及淤斑
C 脑膜刺激征(+)
D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E 以上都不是
37.流脑的流行病学特点
A 带菌者是主要传染源
B 病菌由飞沫直接经空气传播
C 冬春季流行
D 9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
E 以上均是
32.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A 早期发现和隔离治疗病人
B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C 对接触者不必给予处置
D 密切接触者需观察3天
E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
33.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A 控制感染
B 控制DIC
C 纠正休克
D 冬眠疗法
E 禁用肾上腺皮质激素
34.典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么
A 外观呈黄白色脓样
B 细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C 蛋白质中度升高
D 糖正常或略低
E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
35.在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选
A 阿拉明
D 多巴胺
C 654-2
D 苄胺唑啉
E 异丙基肾上腺素
36 下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现
A 高热,中毒症状重
B 迅速扩大的全身淤点、淤斑
C 脑脊液“米汤样”,糖、氯减少
D 脑膜刺激征
E 血培养脑膜炎双球菌阳性
37.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A 血管脆性增加
B 血小板减少,凝血因子消耗
C 广泛血管内凝血
D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E 细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症
38.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A 补充血容量
B 纠正酸中毒
C 血管活性药物的应用
D 维护重要脏器功能
E 肾上腺皮质激素的应用
39.关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的
A 神志淡漠
B 皮肤苍白
C 收缩压<90mmHg
D 中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78kPa)
E 尿量<30ml/h
40.败血症常见的病原体是
A 病毒
B 支原体
C 细菌
D 真菌
E 螺旋体
41.耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感
A 苯唑西林
B 红霉素
C 林可霉素
D 万古霉素
E 青霉素