细目三： 3. 闭经

　　要点一：⑴ 病因及分类

　　要点二：⑵ 闭经部位的诊断步骤

　　2001 A2 型题

　　111.女，30 岁。7 个月前孕 48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 答案： D A.卵巢性闭经

　　第二单元细目四： 4. 子宫内膜

　　的周期性变化 要点一：子宫

　　内膜的组织学变化

　　B.垂体性闭经

　　C.下丘脑性闭经

　　D.子宫性闭经E.难以确定

　　 解析： 正确答案  D。

　　2001 A1 型题

　　4.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波动很大

　　D.持续下降E.测不出

　　 解析： 正确答案  A。

　　2002 (A) A1 型题

　　93.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波动很大

　　D.持续下降E.测不出解析： 正确答案  A。

　　答案： A

　　2003 A2 型题

　　58.36 岁已婚妇女，闭经 8 个月。查子宫稍小。肌注黄体酮 20mg 连用 3 日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1mg 连服 20 日，后 3 天加用安宫黄体酮 10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为 答案： C A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经解析： 正确答案  C。

　　要点三：⑶ 治疗

　　2002 (E) A1 型题

　　28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响解析： 正确答案  E。

　　小结：理解闭经是妇科疾病常见症状，并非病名。

　　细目四： 4. 痛经

　　要点一：⑴ 概念

　　要点二：⑵ 分类

　　2001 A1 型题

　　9.原发性痛经的主要机理是 答案： D A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高解析： 正确答案  D。

　　2003A1 型题答案： A

　　118.与痛经无关的疾病是

　　A.无排卵性功血

　　B.子宫粘膜下肌瘤

　　C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病解析： 正确答案  A。

　　要点三：⑶ 临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗

　　小结：痛经是妇科最常见的症状之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药。

　　细目五： 5. 更年期综合征

　　要点一：⑴ 概念

　　要点二：⑵ 内分泌变化

　　要点三：⑶ 临床表现

　　要点四：⑷ 治疗

　　小结：围绝经期综合征是卵巢功能衰退、雌孕激素分泌停止引起的一系列表现。