月经失调

　　细目一： 1. 无排卵性功能失调性子宫出血

　　要点一：⑴ 病因

　　要点二：⑵ 病理生理

　　要点三：⑶ 子宫内膜的病理改变

　　2003B 型题

　　A.月经第 5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜

　　B.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为答案： C

　　解析： 正确答案  C。无排卵性功血时由于缺乏孕激素刺激，子宫内膜缺乏分泌反应而持续呈增生期，故在月经周期的后半周期及月经期仍可见到增生期子宫内膜。因此，可在经前期或月经来潮 6 小时内刮宫。

　　要点四：⑷ 临床表现

　　要点五：⑸ 诊断及鉴别诊断

　　要点六：⑹ 治疗

　　2003（ E ） A2 型题

　　54.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇须是第一个格式编排开关。

　　科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择答案已改

　　A.静脉注射立止血(或 6-氨基己酸) B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术解析： 正确答案  E。

　　细目二： 2. 排卵性月经失调

　　要点一：⑴ 特征

　　要点二：⑵ 类型

　　要点三：⑶ 黄体功能不足的病理、临床表现、诊断、治疗

　　2000 (C) A2 型题

　　114.28 岁女性，产后 6 个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相

　　型，提示为

　　A.无排卵型功血B.子宫内膜不规则脱落

　　C.黄体功能不足D.早期妊娠E.不能确定诊断

　　解析： 正确答案  C。黄体功能不足表现为月经频发。

　　要点四：⑷ 子宫内膜不规则剥脱的病理、临床表现、诊断及治疗

　　2002A1 型题

　　36.有排卵性功血的子宫内膜变化是答案： B

　　A.增生型子宫内膜

　　B.分泌型子宫内膜

　　C.萎缩型子宫内膜

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.子宫内膜腺瘤型增生过长 批注 [w70]:  错误！图片开关必

　　解析： 正确答案  B。 须是第一个格式编排开关。

　　也可以在本单元本细目要点

　　2003B 型题 一

　　A.月经第 5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜

　　B.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　67.子宫内膜不规则脱落时，应为 答案： A

　　解析： 正确答案  A。子宫内膜不规则脱落即子宫内膜不能如期完全脱落，于月经第  5

　　—6 日仍可见到分泌期内膜与出血、坏死组织与新增生的内膜共存。

　　小结：功血是神经内分泌机制引起的异常子宫出血，而器质性病变所引发的不属此范畴。功血分为无排卵性功血和有排卵性功血，前者多表现为子宫不规则出血，且多见于青春期和更年期妇女;而后者又分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落，黄体功能不足表现为月经频发;而子宫内膜不规则脱落的症状是经期延长、出血多、月经间隔时间正常。