第十五章　血液系统疾病

　　一、最佳选择题

　　缺铁性贫血最早以及最常见症状是

　　A.头晕

　　B.记忆力减退

　　C.结膜及甲床苍白

　　D.食欲不振

　　E.乏力、困倦、活动耐力减退

　　『正确答案』E

　　关于铁剂的使用，正确的是

　　A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～5个月

　　B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂

　　C.口服铁剂宜选用3价铁

　　D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量

　　E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;

　　四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;

　　碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

　　铁剂在胃肠道吸收特点是

　　A.主要在胃中吸收

　　B.主要从小肠吸收

　　C.主要从十二指肠吸收

　　D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收

　　E.以二价铁形式吸收

　　『正确答案』D

　　『答案解析』铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。

　　缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到

　　A.30% 　　B.10%

　　C.20% 　　D.15%

　　E.5%

　　『正确答案』A

　　『答案解析』正常人的铁吸收率为10%～20% ，缺铁性贫血者可达20%～60%。

　　有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是

　　A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

　　B.红细胞减少，血红蛋白合成减少

　　C.缺乏叶酸，红细胞减少

　　D.缺乏维生素B12，红细胞减少

　　E.缺乏铁元素，红细胞减少

　　『正确答案』A

　　治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁剂的严重不良反应是

　　A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全

　　B.黑色粪便

　　C.恶心、呕吐

　　D.腹痛、腹泻、便秘

　　E.柏油便

　　『正确答案』A

　　其表现为“牛肉样舌”的疾病是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.白血病

　　C.骨髓瘤

　　D.缺铁性贫血

　　E.巨幼细胞性贫血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。