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2019执业药师考试题库药学综合知识:第十五章

来源 :中华考试网 2019-02-12

  二、多选题

  可以抑制铁吸收的药物有

  A.抑酸药物

  B.维生素C

  C.消胆胺

  D.碳酸氢钠

  E.四环素

  『正确答案』ACDE

  可促进铁吸收的食物有

  A.肉类

  B.牛奶

  C.氨基酸

  D.脂肪

  E.钙剂

  『正确答案』ACD

  『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;

  牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);

  茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

  影响铁剂吸收的因素有

  A.饮食的种类

  B.服药时间与进餐时间

  C.胃和小肠环境的酸碱性

  D.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例

  E.体内贮铁量

  『正确答案』ABCDE

  缺铁性贫血的可能原因有

  A.长期营养摄入不足

  B.妇女妊娠或哺乳

  C.造血因子(叶酸和维生素B12)缺乏

  D.脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍

  E.慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等

  『正确答案』ABE

  影响维生素B12吸收的药物

  A.对氨基水杨酸

  B.苯妥英钠

  C.秋水仙碱

  D.二甲双胍

  E.苯乙双胍

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括:

  ①内因子缺乏:如恶性贫血、胃切除;

  ②小肠疾病:如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;

  ③药物:对氨基水杨酸、二甲双胍、苯乙双胍、秋水仙碱等可影响维生素B12吸收。

  叶酸缺乏原因及影响因素有

  A.服用柳氮磺胺吡啶

  B.甲状腺功能亢进症

  C.小肠切除术后

  D.服用氨苯蝶啶

  E.偏食

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』叶酸缺乏原因:

  ①摄入减少:以主食为主,少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药,也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。

  ②需要量增加:a.生理状态:婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性;b.疾病状态:肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。

  ③吸收障碍:a.疾病:腹泻,小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除);b.药物相互作用:乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英那可干扰叶酸吸收。

  ④利用障碍:甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

  影响叶酸利用的药物有

  A.甲氨蝶呤

  B.苯巴比妥

  C.秋水仙碱

  D.乙胺嘧啶

  E.苯妥英钠

  『正确答案』ABDE

  关于巨幼细胞性贫血的药物治疗,正确的为

  A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升

  B.恶性贫血患者,需叶酸与维生素B 12联合使用

  C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B 12,每月1次

  D.应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者,应同时补充叶酸和维生素B 12

  E.服药开始1个月以后Hb恢复正常并且症状改善

  『正确答案』ABCD

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