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2017执业药师《药学知识二》考点试题:抗癫痫药

来源 :中华考试网 2017-01-19

  一 、 单选题

  1. 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

  A.乙琥胺

  B.苯巴比妥

  C.丙戊酸钠

  D.苯妥英钠

  E.地西泮

  正确答案: C

  2. 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

  A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性

  B.GABA受体激动剂,也作用于Na通道

  C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

  D.阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频点位的发放

  E.GABA氨基转移酶抑制剂

  正确答案: A

  3. 治疗三叉神经痛应首选

  A.地西泮

  B.哌替啶

  C.苯妥英钠

  D.卡马西平

  E.阿司匹林

  正确答案: D

  4. 不属于卡马西平典型不良反应的是

  A.视物模糊、复视

  B.史蒂文斯-约翰综合征

  C.智力发育迟缓

  D.荨麻疹

  E.发热、骨关节疼痛

  正确答案: C

  5. 苯妥英钠首选用于

  A.癫痫肌阵挛性发作

  B.癫痫大发作

  C.精神运动性发作

  D.癫痫小发作

  E.癫痫持续状态

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查癫痫用药的选择。

  苯妥英钠对癫痫大发作效果好,用作首选;对精神运动性发作有效,但对癫痫小发作无效。故答案选B。

  6. 具有明显肝毒性的抗癫痫药物是

  A.苯巴比妥

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.扑米酮

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查丙戊酸钠的不良反应。

  丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选B。

  二 、 配伍题

  [7-10]

  A.丙戊酸钠

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齐

  D.布桂嗪

  E.帕罗西汀

  答案解析: A,C,E,D

  本题考查本章各种药物的适应证。

  (1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

  7. 癫痫全面性发作首选

  正确答案: A

  8. 老年痴呆症选用

  正确答案: C

  9. 焦虑抑郁选用

  正确答案: E

  10. 中等强度镇痛选用

  正确答案: D

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  [11-12]

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氯丙嗪

  答案解析:

  11. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

  正确答案: B

  12. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

  正确答案: A

  [13-15]

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.乙琥胺

  E.地西泮

  答案解析: C,B,E

  本组题考查抗癫痫药物的临床应用。

  (1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

  13. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效

  正确答案: C

  14. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

  正确答案: B

  15. 适用于癫痫大发作持续状态

  正确答案: E

  [16-19]

  A.哌替啶

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.吲哚美辛

  E.纳洛酮

  答案解析:

  16. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

  正确答案: E

  17. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

  正确答案: A

  18. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

  正确答案: B

  19. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻

  正确答案: C

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