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2020年临床检验技士考试章节知识点:前列腺液检查

来源 :中华考试网 2020-06-23

第十五章 前列腺液检查

  一、标本采集

  1.标本采集 一般由临床医师行前列腺按摩术采集。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。

  2.送检

  标本量少时可直接滴在载玻片上,量多时收集在洁净干燥的小试管内,立即送实验室并及时进行检查。

  二、理学检查

  1.量 成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至2ml。前列腺炎时前列腺液减少。

  2.外观 较稀薄、不透明的淡乳白色液体。

  黄色:混浊呈脓性或脓血性:见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。

  红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。

  3.酸碱度 正常呈弱酸性,pH6.3~6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。

  三、显微镜检查

  (一)检查方法

  1.非染色检查

  (1)卵磷脂小体:为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失,分布均匀,有成簇分布现象。

  (2)红细胞:正常前列腺液中偶见红细胞(<5/HP)。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多;按摩时用力过重,也可导致出血而使红细胞增多。

  (3)白细胞:正常前列腺液中白细胞散在,一般<10/HP。前列腺炎时白细胞增多,并成堆分布,同时亦可伴有多量上皮细胞。如白细胞>10~15/HP,即可诊断为前列腺炎。

  (4)前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3~5倍,正常不超过1/HP,老年人增多。前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。

  (5)淀粉样小体:体积较大,圆形或卵圆形,约为白细胞的10倍,呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构,正常人前列腺液中可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意义。

  (6)滴虫:发现滴虫,可诊断为滴虫性前列腺炎。

  (7)精子:多为前列腺按摩时,精囊受挤压使少量精子溢出,无临床意义。

  2.染色检查

  当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时,应作巴氏或HE染色,有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别。

  (二)微生物学检查

  前列腺液可直接涂片,作革兰染色或抗酸染色;但直接涂片染色,微生物检出率低,且不能鉴别,故宜作细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。

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