【A1/A2型题】

　　1.平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A.淡色库蚊

　　B.中华按蚊

　　C.三带喙库蚊

　　D.刺扰伊蚊

　　E.微小按蚊

　　答案：B

　　精析与避错：中华按蚊是平原地区间日疟传播的主要媒介，故选B。三带喙库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介，但不是平原地区间日疟传播的主要媒介，故C错误。

　　2.疟疾典型临床发作的机制是由于

　　A.疟原虫在肝细胞内增殖

　　B.疟原虫在红细胞内增殖

　　C.疟原虫在肠道内增生

　　D.疟原虫在白细胞内增生

　　E.大量配子体人血

　　答案：B

　　精析与避错：疟疾发作机制是由于疟原虫在红细胞内增生，形成裂殖子，大量的裂殖子和变性的血红蛋白被释放，引起发热等一系列症状。故B最符合。其他选项都不正确。

　　3.急性血吸虫病的治疗首选

　　A.吡喹酮

　　B.噻苯达唑

　　C.乙胺嗪

　　D.阿苯咪唑

　　E.左旋咪唑

　　答案：A

　　精析与避错：急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮，它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应证广等优点，可用于各期各型血吸虫患者的治疗。

　　4.脑囊尾蚴病的传染源为

　　A.猪带绦虫病猪

　　B.猪带绦虫病病人

　　C.牛带绦虫病牛

　　D.牛带绦虫病病人

　　E.短膜壳绦虫病病人

　　答案：B

　　精析与避错：囊虫病均因误食节片或虫卵所致。入体的感染方式有三种：①自体感染;②异体感染。均来自猪带绦虫病人。故选B。

　　5.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

　　A.阿苯达唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　E.手术

　　答案：E

　　精析与避错：眼猪囊尾蚴病禁止杀虫治疗，因为虫被杀死后引起全眼球炎导致失明，必须手术摘除。故选E。不选A、B、C、D。

　　6.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

　　A.血涂片检查疟原虫

　　B.间接荧光抗体测定

　　C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

　　D.间接红细胞凝集试验

　　E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

　　答案：A

　　精析与避错：疟疾确诊有赖于厚或薄血涂片，吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。

　　7.下列5种感染过程中最常见的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　答案：B

　　精析与避错：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是传染病中最常见的表现。故选B。

　　8.下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

　　A.表面抗原(HBsAg)

　　B.表面抗体(抗-HBs)

　　C.e抗原( HBeAg)

　　D. e抗体(抗-HBe)

　　E.核心抗体(抗-HBc)

　　答案：C

　　精析与避错：表面抗原( HBsAg)表明有乙肝病毒感染。故不选A。表面抗体(抗-HBs)表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种。故不选B。 E抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。故选C。 E抗体(抗-HBe)阳性代表病毒复制停止或无传染性。故不选D。核心抗体(抗-HBc) IgM表示急性期或慢性肝炎急性发作。核心抗体(抗-HBc) IgG阳性出现迟，但保持多年甚至终生。故不选E。

　　9.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是

　　A.血管脆性增强

　　B.弥散性血管内凝血( DIC)

　　C.血小板减少

　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞

　　E.. 凝血功能障碍

　　答案：D

　　精析与避错：流行性脑脊髓膜炎败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成血管周围出血。故选D。

　　10.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

　　A.流脑

　　B.猩红热

　　C.钩体病

　　D.白喉

　　E.败血症

　　答案：C

　　精析与避错：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死释放毒素引起临床症状的加重，常见高热、寒战、血压下降，称赫克斯海默尔反应(赫氏反应)。故选C。

　　11.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

　　A.恶牲疟原虫侵犯各期红细胞

　　B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

　　c.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

　　D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

　　E.疟原虫释放毒素

　　答案：C

　　精析与避错：恶性疟原虫能侵犯任何年龄的红细胞，因而产生巨量的原虫血症，其发热多不规则。故选C。

　　12.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

　　A.皮下可扪及直径0.5~1.0 cm大小椭圆形结节

　　B.多在躯干及四肢

　　C.数量由数个至数百个不等

　　D.皮下小结与周围组织有明显粘连

　　E.结节可先后分批出现

　　答案：D

　　精析与避错：该病患者在皮下可触及直径为0.5~1.0 cm大小椭圆形结节，多在头部、躯干及大腿上端内侧，自数个至数百个不等，与周围组织无粘连，结节可分批出现，时间久者，结节变小、变硬。故选D。

　　13.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

　　A. 潜伏性感染

　　B.病原体被清除

　　C.隐性感染

　　D.显性感染

　　E.病原携带状态

　　答案：C

　　精析与避错：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可以长期潜伏下来，称为携带者。病原体被清除是指病原体侵人人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫所中和，或特异性主动免疫所清除。隐性感染是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，故选C。显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指不显出临床症状又能排出病原体。

　　14.流行性出血热早期休克的原因是

　　A.过敏性

　　B.失血浆性

　　C.出血性

　　D.感染性

　　E.心源性

　　答案：B

　　精析与避错：流行性出血热早期休克属于原发性休克。原发性休克的发生原因是血管扩张血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。DIC由于血浆外渗而使血液浓缩，血液黏稠度升高和DIC发生，使血液循环淤滞，因而进一步降低有效血容量。故选B。

　　15.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

　　A.回肠末端

　　B.直肠与乙状结肠

　　C.升结肠

　　D.降结肠

　　E.整个结肠

　　答案：B

　　精析与避错：菌痢的肠道病变主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，但是重症者可累计整个结肠，甚至回肠下段。所以急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠。故选B。

　　16.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

　　A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

　　B.多数腹泻伴有里急后重

　　C.大便每日数次至10数次或无法计数

　　D.粪便以黄水便或清水便为多

　　E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

　　答案：B

　　精析与避错：霍乱患者泻吐期持续数小时或1~2天，先泻后吐，一般无发热，少数患者有腹部隐痛，无里急后重。起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，大便量多、次频，每日可达10余次，甚至排便失禁，所以A, C.D和E均是泻吐期的临床表现，故选B。

　　17.间日疟的典型发作中，不存在

　　A.后遗症期

　　B.寒战期

　　C.高热期

　　D.大汗期

　　E.间歇期

　　答案：A

　　精析与避错：典型疟疾的临床表现是间歇性寒战、高热与大量出汗。特别是呈规律性的间日或三日发作一次，具有寒战、高热、继之大汗热退的过程，一般很少与其他疾病的症状相混淆。间日疟的前驱期为13~15天。早期患者的间歇期可不规则，但经过数次发作后即逐渐变得规则。故选A。

　　18.主要用于预院疟疾的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎宁

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.氯喹

　　答案：E

　　精析与避错：药物预防是目前较常用的措施、间断性预防性治疗有助于减少高危人群的感染。成人常用氯喹。城耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹、乙胺嘧啶。孕妇、儿童宜服用氯喹预防。

　　19.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

　　A.脑实质型

　　B.脑室型

　　C.软脑膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　答案：A

　　精析与避错：脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，可以分为以下几种类型：①脑皮质型，占脑囊尾蚴病的80%以上。②脑室型，占脑囊尾蚴病的10%。③蛛网膜下隙型或颅底型，亦约占囊尾蚴病的10%左右。④混合型。所以脑实质型最为常见。

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