1.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.非甾体类抗炎药

　　C.甲氨蝶呤

　　D.强的松

　　E.大剂量丙种球蛋白

　　答案：C

　　解析：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。

　　2.类风湿关节炎关节的基本病理改变是

　　A.滑膜炎

　　B.血管炎

　　C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎

　　D.软骨变性

　　E.类风湿性肉芽肿

　　答案：A

　　解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

　　3.下列与类风湿关节炎活动无关的是

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.类风湿结节

　　D.血沉增快

　　E.C反应蛋白增高

　　答案：B

　　解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。

　　4.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

　　A.发病和免疫反应有关

　　B.RA最基本病理变化是滑膜炎

　　C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

　　D.类风湿因子阳性具有诊断价值

　　E.高滴度RF提示预后较差

　　答案：C

　解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

　　5.改变病情抗风湿药的作用是

　　A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用

　　B.在一定疗程后达到治愈

　　C.很快控制症状

　　D.减轻非甾体抗炎药的不良反应

　　E.促使关节骨破坏的愈合

　　答案：A

　　6.RA的诊断标准包括

　　A.晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)

　　B.腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)

　　C.皮下结节和手X线片改变

　　D.类风湿因子阳性(滴度>1：32)

　　E.以上均是

　　答案：E

　　7.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

　　A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

　　B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

　　C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

　　D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

　　E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

　　答案：A

　　8.类风湿关节炎引起的贫血

　　A.不经常发生，但很严重

　　B.常常需要输血

　　C.血清铁增加

　　D.25%为缺铁性，铁剂治疗无效

　　E.骨髓为再障表现

　　答案：D

　　9.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确

　　A.可有骨质破坏

　　B.骶髂关节偶被累及

　　C.好发于手、腕、足的小关节

　　D.好发于末端指间关节

　　E.多关节受累

　　答案：D

　　10.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是

　　A.感染

　　B.家族遗传

　　C.免疫功能紊乱

　　D.风、湿、冷等环境影响

　　E.目前仍不明

　　答案：E

　　11.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

　　A.骨组织

　　B.软骨组织

　　C.滑膜组织

　　D.韧带

　　E.血管

　　答案：C

　　12.类风湿因子阳性率最高的是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.强直性脊柱炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.风湿热

　　E.干燥综合征

　　答案：E

　　13.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

　　A.肺间质纤维化

　　B.类风湿结节

　　C.脾大

　　D.胸痛

　　E.上腹不适

　　答案：B

　　14.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.腱鞘炎

　　D.滑膜炎

　　E.舍格伦综合征

　　答案：B

　　15.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

　　A.10mg，每周一天，分一次或两次服

　　B.50mg，每周一天，分一次或两次服

　　C.10mg，每日，分一次或两次服

　　D.50mg，每日，分一次或两次服

　　E.100mg，每日，每4周静脉注射一次

　　答案：A

　　16.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，

　　A.NSAIDs

　　B.雷公藤多甙片

　　C.外科治疗如髋关节置换术

　　D.MTX+氯喹+SASP

　　E.MTX+激素+青霉胺

　　答案：C

　　17.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现

　　A.关节肿痛≥6周

　　B.对称性关节肿

　　C.腕、掌指、指间关节肿

　　D.关节畸形

　　E.晨僵

　　答案：D

　　解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时;②至少同时有3个关节区软组织肿或积液;③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀;④对称性关节炎;⑤有类风湿结节;⑥血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性);⑦X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。符合以上7项中4项者可诊断为RA(第一至第四项病程至少持续6周)。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。

　　18.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

　　答案：B

　　解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。

　　19.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF

　　A.是诊断RA的必备条件

　　B.一旦出现，将不会发生改变

　　C.可随疾病的变化而变化

　　D.正常人不会出现

　　E.在其他自身免疫病中不会出现

　　答案：C

　　解析：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。

　　20.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

　　A.钙剂

　　B.维生素K

　　C. H₂受体拮抗剂

　　D.碱性药

　　E.羟氨苄青霉素

　　答案：C

 

2017临床执业医师考试题库—网校课程
考试题库	2017临床执业医师考试考试题库	在线做题
网校课程	2017临床执业医师考试网校课程高清课件+手机看课/做题+课程视频、讲义免费下载+24小时内专家答疑 全国统一服务热线：4000-525-585　快速联系通道	免费试听