三.骨骼发育(考头颅骨和脊柱)

　　1.颅骨： 额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭

　　前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，1-2cm。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。

　　闭合过早：小颅畸形;闭合过晚：佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水等;

　　后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，0.5cm。6-8 周闭合(2 个月左右)。

　　颅缝：可触及，3-4月闭合。

　　2.脊柱： 3抬6坐周会走

　　3 个月抬头--颈曲; 6个月会坐--胸曲; 1 周岁会走--腰曲。

　　脊髓：胎儿期脊髓下端在第二腰椎下缘，4岁上移到第一腰椎。

　　3.骨化中心 ：出生时没有，3个月形成腕部头状骨、钩骨，故3个月内小儿拍膝部X线。骨化中心一共10个，10岁出齐。骨化中心=小儿年龄+1 。用左手腕鉴别骨化中心。

　　4.牙齿的发育

　　人共有 2 套牙：乳牙、恒牙。

　　乳牙：20颗，4-10月出牙，最迟不超过12个月，2-2.5岁出齐，出生时已骨化，

　　2岁以内=月龄-(4或6)

　　恒牙：28-32颗，6岁换牙，20-30岁出齐，从新生儿期开始骨化。

　　四、运动语言发育 三抬四翻六会坐 七滚八爬周会走

　　1 哭 2 喔 (发喉音)3 咿呀 4 哈 (能发出笑声)5 喃 7 爸妈(无意识发出复音) 8 模 9 懂(理解)周说话，2岁用勺吃饭，双脚跳 3岁会背儿歌，4岁会唱歌。

　　例题：

　　1.乳牙最晚于何时出齐

　　A.1.5岁

　　B.2岁

　　C.2.5岁

　　D.3岁

　　E.3.5岁

　　答案：C

　　2.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

　　A. 4个月

　　B. 5个月

　　C. 6个月

　　D. 8个月

　　E. 12个月

　　答案：C