内科护理学考试强化试卷及答案第六套

　　男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽，咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重。查血：WBC7.6×109/L，中性0.80，尿常规正常。

　　349.(01) (0分) 下列检查中不应做为常规检查的是：

　　A. 血气分析

　　B. 肺功能

　　C. 心电图

　　D. 胸部X线

　　E. 纤支镜

　　A. 血气分析 B. 肺功能 C. 心电图 D. 胸部X线 E. 纤支镜

　　【答案】E

　　350.(02) (0分) 为明确疾病的严重程度及检测病情变化，最有价值的检查是：

　　A. 胸部X线

　　B. 肺部CT

　　C. 肺功能

　　D. 磁共振显像

　　E. 血气分析

　　A. 胸部X线 B. 肺部CT C. 肺功能 D. 磁共振显像 E. 血气分析

　　【答案】C

　　男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。

　　351.(01) (0分) 你的诊断是：

　　A. 失代偿性呼酸

　　B. 失代偿性呼酸合并代酸

　　C. 失代偿性呼酸合并代碱

　　D. 失代偿性代酸

　　E. 三重酸碱失衡

　　A. 失代偿性呼酸 B. 失代偿性呼酸合并代酸 C. 失代偿性呼酸合并代碱 D. 失代偿性代酸 E. 三重酸碱失衡

　　【答案】B

　　352.(02) (0分) 该患者吸氧时氧浓度应控制在：

　　A. 20%～25%

　　B. 25%～30%

　　C. 30%～40%

　　D. 40%～50%

　　E. 50%以上

　　A. 20%～25% B. 25%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%以上

　　【答案】B

　　353.(03) (0分) 该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，十天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查：

　　A. 血细菌培养+药敏

　　B. 痰细菌培养+药敏

　　C. 胸CT检查

　　D. 胸X线片检查

　　E. 骨髓穿刺检查

　　A. 血细菌培养+药敏 B. 痰细菌培养+药敏 C. 胸CT检查 D. 胸X线片检查 E. 骨髓穿刺检查

　　【答案】D

　　男性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混有少量血液。体检：T39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L，N85%。

　　354.(01) (0分) 该患者最可能诊断是：

　　A. 慢性支气管炎

　　B. 脓胸

　　C. 肺结核

　　D. 气胸

　　E. 支气管扩张

　　A. 慢性支气管炎 B. 脓胸 C. 肺结核 D. 气胸 E. 支气管扩张

　　【答案】E

　　355.(02) (0分) 下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断：

　　A. 双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出

　　B. 左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞

　　C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面

　　D. 左肺野外带纹理消失，见气胸线

　　E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润

　　A. 双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出 B. 左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞 C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面 D. 左肺野外带纹理消失，见气胸线 E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润

　　【答案】C

　　356.(03) (0分) 该患者抗感染治疗应选用的抗生素：

　　A. 大环内酯类

　　B. 第二代头孢菌素

　　C. 万古霉素

　　D. 抗假单胞菌的抗生素

　　E. 以上都不是

　　A. 大环内酯类 B. 第二代头孢菌素 C. 万古霉素 D. 抗假单胞菌的抗生素 E. 以上都不是

　　【答案】D

　　男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：Ph7.26，PaO240mmHg，PaCO80mmHg.HCO3-18mmol/L。心电图：Rv1+Sv5=1.15mv。

　　357.(01) (0分) 对该患者的诊断应为下列哪项：

　　A. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　B. 慢性肺心病心力衰竭

　　C. 慢性肺心病并肺部感染

　　D. 慢性肺心病并肺性脑病

　　E. 慢性肺心病并冠心病

　　A. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 B. 慢性肺心病心力衰竭 C. 慢性肺心病并肺部感染 D. 慢性肺心病并肺性脑病 E. 慢性肺心病并冠心病

　　【答案】D

　　358.(02) (0分) 上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡：

　　A. 失代偿性呼吸性酸中毒

　　B. 失代偿性代谢性酸中毒

　　C. 代偿性呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 失代偿性代谢性酸中毒 C. 代偿性呼吸性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　【答案】E

　　359.(03) (0分) 目前最关键的处理措施是：

　　A. 气管切开

　　B. 补充碳酸氢钠

　　C. 高压氧

　　D. 祛痰

　　E. 控制感染

　　A. 气管切开 B. 补充碳酸氢钠 C. 高压氧 D. 祛痰 E. 控制感染

　　【答案】E

　　360.(04) (0分) 通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理：

　　A. 超声雾化

　　B. 加大呼吸兴奋剂的用量

　　C. 气管切开加辅助呼吸

　　D. 加大抗生素的用量

　　E. 纤支镜吸痰

　　A. 超声雾化 B. 加大呼吸兴奋剂的用量 C. 气管切开加辅助呼吸 D. 加大抗生素的用量 E. 纤支镜吸痰

　　【答案】C