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2019年护士资格证考试内科护理学练习:支气管扩张症病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-01

  支气管扩张症病人的护理措施

  1.急性感染或病情严重者应卧床休息。病人取舒适体位,保证病人每天饮水量应在1500ml以上。充足的水分有利于痰液稀释,易于咳出。提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。

  2.清除痰液 超声雾化吸入和蒸汽吸入,指导有效咳嗽,遵医嘱给予祛痰剂。

  3.体位引流

  (1)引流前准备:

  1)向病人说明体位引流的目的及操作过程,消除顾虑,以取得病人的合作。

  2)依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。同时辅以拍背,以借重力作用使痰液流出。每次5~10分钟加到每次15-30分钟。

  3)引流宜在饭前进行,防止饭后引流致呕吐。必要时,对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药(溴己新、氯化铵等)以稀释痰液,提高引流效果。

  (2)引流过程中应注意观察病情变化,如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。

  (3)引流完毕,擦净口周,漱口,并记录排出的痰量和性质,必要时送检。引流后护理:病人休息,漱口,保持口腔清洁,减少呼吸道感染机会。

  练习题:

  1. 支气管扩张大咳血患者最危险且最常见的并发症是

  A 严重贫血

  B窒息

  C 休克

  D 发热

  E 继发感染

  2. 支气管扩张最常见原因

  A 肺结核

  B肿瘤压迫

  C严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

  D 肺囊性纤维化

  E 继发感染

  3. 患者女性65岁,诊断为支气管扩张,咳血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪两手乱抓、大汗淋漓牙关紧闭,此时患者应取

  A 头低足高位,头偏向一侧

  B平卧头偏向一侧

  C端坐位

  D 患侧卧位

  E 去枕平卧

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