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2017年护士执业资格考试护理管理:第九章

来源 :中华考试网 2016-09-22

  第九章 护理质量管理

  一、质量管理概述

  (一)质量管理相关概念

  (二)质量观演变

  人们对质量的认知是一个发展变化的过程,经历了4个不同的阶段:1.“符合性质量”阶段;2.“适用性质量”阶段;3.“满意性质量”阶段;4.“卓越性质量”阶段

  (三)质量管理过程

  1.质量策划:①服务策划;②管理和作业策划;③编制质量计划和作出质量改进规定

  2.质量控制

  3.质量保证:①第一方质量保证;②第一方对第二方的质量保证;③第三方质量保证。

  4.质量改进与持续改进

  二、 理质量管理

  (一)护理质量管理基本任务

  1.护理质量管理概念

  护理质量管理(nursing quality management)是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。

  2.护理质量管理的基本任务

  (1)建立质量管理体系;(2)进行质量教育;(3)制定护理质量标准;(4)进行全面质量控制;(5)持续改进护理质量.

  (二)护理质量管理基本原则

  (1)以病人为中心原则;(2)领导作用原则;(3)全员参与原则;(4)过程方法原则;(5)系统方法原则;(6)基于时世的决策方法原则;(7)持续改进原则

  (三)护理质量管理标准

  1.护理质量管理标准相关概念

  2.标准的分类和级别

  3.护理质量标准

  (1)定义

  护理质量标准(nursing quality standard)是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。

  (2)重要性

  护理质量标准是护理管理的重要依据,它不仅是衡量护理工作优劣的准则,也是指导护士工作的指南。

  (3)分类:①要素质量标准;②过程质量标准;③终末质量标准

  (4)常用的护理质量标准:①护理技术操作质量标准;②临床护理质量标准;③护理病历书写质量标准;④护理管理质量标准

  4.护理质量标准化管理

  (1)制定护理质量标准的原则

  ①可衡量性原则;②科学性原则;③先进性原则;④实用性原则;⑤严肃性和相对稳定性原则

  (2)制定护理标准的方法和过程

  ①调查研究,收集资料;②拟定标准并进行验证;③审定、公布、实行;④标准的修订

  (四)护理质量管理方法

  1.PDCA循环基本工作程序

  (1)计划阶段

  ①分析质量现状,找出存在的质量问题;②分析产生质量问题的原因或影响因素;③找出影响质量的主要因素;④针对影响质量的主要原因研究对策,制定相应的管理或技术措施,提出改进行动计划,并预测实际效果。

  (2)实施阶段

  ①按照预定的质量计划、目标、措施既分工要求付诸实际行动。

  (3)检查阶段

  ①根据计划要求,对实际执行情况进行检查,将实际效果与预计目标作对比分析,寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。

  (4)处置阶段

  ①把成果和经验纳入有关标准和规范之中,巩固已取得的成绩,防止不良结果再次发生。②把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环,为制定下一轮循环计划提供资料。

  2.PDCA循环的特点:(1)完整性、统一性、连续性;(2)大环套小环,小环保大环,相互联系,相互促进;(3)不断循环,不断提高

  3.PDCA循环基本要求:

  (1)PDCA循环周期制度化;(2)实行PDCA循环管理责任制;(3)制定循环管理的有关标准,定期进行循环管理成绩考核;(4)实现PDCA循环运作的程序化

  (五)护理质量缺陷管理

  (六)护理质量评价与持续改进

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