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2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导:医院感染预防一、二节

来源 :中华考试网 2020-06-09

  医院感染的预防与控制

  第一节 医院感染概述

  一、医院感染的概念及分类

  1.医院感染(nosocomialinfections)

  是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染,和在医院内获得而出院后发生

  的感染。

  2.特点:

  (1)医院内获得并发生

  (2)医院内获得出院后发生

  (3)不包括医院内获得一直潜伏者

  (4)不包括入院前获得:入院前发生、潜伏到入院后发生

  3.医院感染的类型

  (1)外源性感染(exogenousinfections)

  护理硕士《护理学基础》考点精讲

  -又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外

  -预防措施:消毒、灭菌、隔离、屏障护理等

  (2)内源性感染(endogenousinfections)

  -又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

  -预防措施:

  a.避免扰乱破坏病人的正常防御机制

  b.合理使用抗生素

  c.治疗潜在病灶和带菌状态

  d.采取保护性隔离和选择性去污染措施

  4.判断医院感染的原则

  -时间:有潜伏期的:住院日 >潜伏期

  无潜伏期的:>48小时

  -部位:不同部位

  -病原体:新的病原体

  -临床表现和实验室检查

  5.常见的医院感染

  二、医院感染发生的原因

  1.个体抵抗力下降、免疫功能受损

  2.侵入性诊治机会增加

  3.抗生素滥用

  4.医院卫生设施、管理机制不完善

  三、医院感染发生的条件———感染链

  1.感染源:指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物),是导致感染的来源

  2.传播途径:是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式

  3.易感宿主:是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人

  a.严重慢性疾病;

  b.免疫系统疾病;

  c.皮肤粘膜屏障作用损害;

  d.长期大量使用抗生素;

  e.接受介入性检查、器官移植的病人;

  f.休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇

  四、医院感染的预防和控制

  1.建立医院感染管理机构,加强三级监控

  2.健全各项规章制度,依法管理医院感染

  3.落实医院感染管理措施,阻断感染链

  4.加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染

  【常见考点及经典例题】

  考点 1:医院感染的概念

  下列哪项不属于医院感染( )

  A.以痢疾收入医院

  B.入院第三天发生细菌性食物中毒

  C.入院第三天肾炎发作

  D.SRAS病人住院期间传染了护士

  E.住院后支气管镜引起感染

  考点 2:医院感染的分类

  医院内感染的主要因素包括 ( )

  A.大量抗生素的开发和普及

  B.各种插入诊治手段增多

  C.病原体来源广泛,环境污染

  D.易感人群增加

  E.医护人员对医院感染的严重性认识不足

  【真题回顾】

  1.防止交叉感染最重要的措施是 ( )

  A.无菌物品应放清洁、干燥、固定处

  B.无菌物品应定期检查

  C.凡未经消毒的手和物品,不可跨越无菌区

  D.无菌操作前洗手、修剪指甲

  E.一份无菌物品只能供一位患者使用

  2.以下关于医院感染说法正确的是 ( )

  A.出院后的感染不属于医院感染

  B.感染和发病应同时发生

  C.一定是病人住院期间遭受的感染

  D.陪住者医院感染的主要对象

  E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

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