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住院医师规范化培训考试题目(50道):内科学

来源 :中华考试网 2018-01-22

  1、奥一弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关( )

  A、血流加速

  B、肺动脉高压

  C、左房巨大血栓

  D、主动脉瓣狭窄

  E、主动脉瓣关闭不全

  2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值( )

  A、脾肿大

  B、肝缩小

  C、肝质地变硬

  D、腹水

  E、侧支循环建立和开放

  3、某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是( )

  A、低浓度、低流量持续给氧

  B、高浓度、低流量间断给氧

  C、短期给氧

  D、不需给氧

  E、低浓度、低流量间断给氧

  答案:E、E、D

  4、某男、农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑( )

  A、肺性脑病

  B、肝性脑病

  C、尿毒症

  D、农药中毒

  E、糖尿病酮症酸中毒

  病例:某女,24岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X109/L,肝、肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型22个,产板型3个。

  5、该病人最可能的诊断是( )

  A、再障

  B、营养性巨幼细胞贫血

  C、特发性血小板减少性紫癜

  D、脾功能亢进

  E、全身性红斑狼疮

  6、治疗首选药物( )

  A、肾上腺糖皮质激素

  B、环磷酰胺

  C、硫唑嘌呤

  D、长春新碱

  E、达那唑

  答案:B、C、A

  病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿糖(++++),尿酮体(-)。

  7、此患者诊断应考虑( )

  A、脑血管意外

  B、急性心肌梗塞

  C、重症肺炎

  D、感染性休克

  E、糖尿病高渗昏迷

  8、此时应做的检查是( )

  A、头颅CT  B、心电图  C、正侧位胸片  D、血糖、电解质  E、肝肾功能

  9、此时最恰当的处理方案是( )

  A、继续用青霉素+达美康口服

  B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素

  C、复达欣+皮下注射胰岛素

  D、复达欣+小剂量胰岛素静滴

  E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

  答案:E、D、E

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