三、妇产科学(9分)

　　1、前置胎盘的典型临床表现是

　　A、有痛性阴道出血　　B、宫缩时阴道出血停止　　C、阴道流血与贫血不成比例　　D、有外伤史　　E、√无痛性阴道出血

　　2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?

　　A、√宫颈不典型增生　　B、宫颈Ⅲ°糜烂　　C、宫颈鳞状上皮化生　　D、宫颈鳞状上皮化　　E、宫颈息肉

　　3、初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

　　A、重型胎盘早剥　　B、子宫破裂　　C、妊娠合并急性阑尾炎　　D、尿路感染　　E、√先兆子宫破裂

　　4、某经产妇，第一胎曾分娩4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周、20周时流产，最可能造成两次流产的原因是

　　A、ABO血型不合　　B、染色体异常　　C、宫颈炎　　D、卵巢黄体功能不足　　E√、宫颈口松弛

　　5、初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌

　　1)下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法?

　　A、尿β-HCG值测定　　B、血β-HCG值测定　　C、X线腹部摄片　　D√、B型超声检查腹部　　E、腹腔镜检查

　　(2)√确诊后应采取下列的哪项处理方案?

　　A、√备血，立即行清宫术　　B、输液输血　　C、镇静、降压　　D、子宫切除后化疗　　E、静滴催产素使流产

　　6、女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

　　(1)本病例最可能的诊断是

　　A、子宫穿孔　　B、羊水栓塞　　C、√人工流产综合症　　D、失血性休克　　E、以上均不是

　　(2)此时的处理应是

　　A、立即输血、输液　　B、肌注盐酸肾上腺素　　C、√终止手术，待病情好转再进行　　D、静推西地兰　　E、静脉注射阿托品

　　(3)下列哪一项与本病的发生无关?

　　A√、妊娠周数　　B、精神紧张　　C、术中负压过大　　D、宫颈和子宫受机械性刺激　　E、迷走神经反射

　　答案部分

　　E A E E D A C C A