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住院医师规范化培训内科学真题50道(含答案)

来源 :中华考试网 2018-01-17

  单项选择题

  1.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 :

  A. 甲状腺激素

  B. 肾上腺素

  C. 去甲肾上腺素

  D. 乙酰胆碱

  E. 孕激素

  正确答案:A

  2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素:

  A. 肾素

  B. 前列腺素

  C. 二羟维生素D3

  D. 促胰液素

  E. 缓激肽

  正确答案:D

  3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘

  A. 低钙

  B. 高钙,低磷

  C. 高钙,低PTH

  D. 低钙,高PTH

  E. 高磷

  正确答案:D

  4. 女性,20岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义

  A. 血清铁降低

  B. 总铁结合力增高

  C. 游离原叶啉降低

  D. 血清铁蛋白降低

  E. 钴卟吸收降低

  正确答案:D

  5. 男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是:

  A. 骨髓涂片

  B. 血沉

  C. 出血时间

  D. 凝血时间

  E. coombs实验

  正确答案:A

  6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是:

  A. 再生障碍性贫血

  B. 脾功能亢进

  C. 溶血性贫血

  D. 特发性血小板减少性紫癜

  E. 急性白血病

  正确答案:C

  7. 关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的是:

  A. 充血期

  B. 渗出期

  C. 红色肝变期

  D. 灰色肝变期

  E. 消散期

  正确答案:B

  8. 室间隔缺损最常见类型为:

  A. 膜部缺损

  B. 法洛四联症

  C. 房室通道缺损

  D. 肌部缺损

  E. 二尖瓣裂并缺损

  正确答案:A

  9. 磷化锌中毒的解毒药为:

  A. 二硫丙磺钠或DMS

  B. 硫酸钠

  C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

  D. 0. 5%硫酸铜洗胃

  E. 乙酰胺

  正确答案:D

  10. 女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选:

  A. 输血小板

  B. 糖皮质激素

  C. 免疫抑制剂

  D. 化疗

  E. 抗感染

  正确答案:B

  11. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

  A. 二尖瓣狭窄

  B. 房间隔缺损

  C. 主动脉瓣关闭不全

  D. 三尖瓣关闭不全

  E. 肺动脉瓣关闭不全

  正确答案:C

  12. 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是:

  A. 心脏扩大

  B. 心音低钝

  C. 心包膜擦音

  D. 肝大

  E. 颈静脉怒张

  正确答案:C

  13. 患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:

  A. AOPP中毒反跳

  B. 呼吸肌无力,CO2储留

  C. 迟发性神经病

  D. AOPP中毒性脑损害

  E. 喉头水肿

  正确答案:B

  14. 慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择:

  A. 普食

  B. 高蛋白饮食

  C. 高蛋白低磷饮食

  D. 优质低蛋白高磷饮食

  E. 优质低蛋白低磷饮食

  正确答案:E

  15. 下列选项中不是甲亢的临床表现:

  A. 周围血管征

  B. 周期性麻痹

  C. 大便次数增多

  D. 月经量过多

  E. 肌无力及肌萎缩

  正确答案:D

  16. 女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规,ANA1:3200,dsDNA1:320这个病人最可能得的病是:

  A. 类风湿关节炎

  B. 系统性红斑狼疮

  C. 急性肾炎

  D. 骨关节炎

  E. 皮肌炎

  正确答案:B

  17. 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:

  A. 血尿素氮>20. 4mmo1/L

  B. 持续呕吐

  C. 血钾>6. 0mmol/L

  D. 急性肺水肿

  E. 动脉血气分析pH<7. 35

  正确答案:D

  18. 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的:

  A. 球一管反馈过弱

  B. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

  C. 交感神经过度兴奋

  D. 血管缺血导致血管内皮损伤

  E. 肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性

  正确答案:A

  19. 高血压药物治疗原则不包括:

  A. 从小剂量开始,逐步增加剂量

  B. 要求一天24小时血压平稳控制血压

  C. 2级以上高血压为降压达标常需联合用药

  D. 血压平稳控制3个月后,逐步减少药物品种与剂量

  E. 需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案

  正确答案:D

  20. 男性,40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年,淋巴结增大缓慢,无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是:

  A. CHOP化疗

  B. 全身放疗

  C. 化疗联合放疗

  D. 手术切除

  E. 密切观察

  正确答案:E

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