21.女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg.毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

　　A.甲状腺机能减退 B.甲状腺既能亢进

　　C.高脂血症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖

　　22.女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是

　　A.转移癌 B.骨质疏松症 C.慢性肾功能衰竭 D.甲状腺功能低下 E 浆细胞病

　　23.大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是

　　A.水钠潴留，血容量扩张 B.血浆肾素活性增高 C.前列腺素分泌减少

　　D.儿茶酚胺分泌增多 E.血管舒缓素分泌减少

　　24.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

　　A.原发性肝癌 B.腹腔感染 C.食道静脉曲张破裂出血

　　D.门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎

　　25.判断哮喘严重程度，更准确的是：

　　A.心率加快 B.房性早搏 C.血压升高 D.奇脉 E.房室传导阻滞

　　26.男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-dimer >1000μg/L。最可能诊断是

　　A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭

　　D.肺梗死 E.以上都不是

　　27.某创伤病人，血压70/40mmHg, 休克的原因，可能是

　　A.失血 B.心包填塞 C.神经源性休克 D.张力性气胸 E.以上均可

　　28.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

　　A.体温高低 B.意识障碍程度 C.脑脊液白细胞数

　　D.皮肤瘀点、瘀斑 E.外周血白细胞数

　　29.寒战、发热不可能是

　　A.流行性脑脊髓膜炎 B.败血症 C.大叶性肺炎 D.感冒

　　E.急性胆囊炎

　　30.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

　　A.给氧、输血 B.气管插管 C.胸壁牵引

　　D.加压包扎 E.切开内固定

　　31.泌尿系结石急症，下列哪一项少见?

　　A.腹痛、腰痛 B.肾区叩击痛 C.镜下血尿

　　D.发冷、发热 E.恶心、呕吐

　　32.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

　　A.尿妊娠试验 B.阴道后穹隆穿刺 C.诊断性刮宫

　　D.腹腔镜检查 E.B超检查

　　33.男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救

　　A.失血性休克 B.过敏性休克 C.感染性休克

　　D.心源性休克 E.神经源性休克

　　34.女,61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

　　A.转移癌 B.骨质疏松症 C.慢性肾功能衰竭 D.甲状腺功能低下 E.浆细胞病

　　35.女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

　　A.结核性脑膜炎 B.急性白血病 C.急性肝坏死

　　D.系统性红斑狼疮 E.以上都不是

　　36.全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑

　　A.骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 C.原发性再生障碍性贫血

　　D.恶性组织细胞病 E.骨髓纤维化

　　37.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的?

　　A.要注意补充水分，保持出入量平衡 B.血钾和尿素氮仍可持续上升

　　C.仍可发生低钾、低钠血症 D.不会发生严重合并征 E.一般持续1～3周

　　38.大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是：

　　A.水钠潴留，血容量扩张 B.血浆肾素活性增高 C.前列腺素分泌减少

　　D.儿茶酚胺分泌增多 E.血管舒缓素分泌减少

　　39.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

　　A.原发性肝癌 B.腹腔感染 C.食道静脉曲张破裂出血

　　D.门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎

　　40.气胸的主要体征是：

　　A.鼓音 B.过清音 C.呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀