21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是：( E B )

　　A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合　 B、抑制炎症反应

　　C、促进肠上皮细胞再生 　D、抑制细菌生长 　E、免疫抑制作用

　　22、皮质醇增多症时，下列哪项不正确：( A C )

　　A、抑制脂肪合成 　B、抑制蛋白质合成　 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高

　　D、血浆肾素增高 　E、抑制垂体促性腺激素

　　23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为：( C )

　　A、葡萄球菌　 B、溶血性链球菌　 C、肺炎球菌

　　D、肺炎克雷白杆菌 　E、结核菌

　　24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为：( E )

　　A、50次/分　 B、60次/分 　C、70次/分 　D、80次/分 　E、100次/分

　　25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：( D )

　　A、变异型心绞痛　 B、不稳定型心绞痛 　C、主动脉瘤

　　D、稳定型心绞痛 　E、心肌劳损

　　26、昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现;Hb 70g/L，WBC 8.O×10?/L，分类正常;尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011;大便隐血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大：( E )

　　A、肝性脑病 　B、糖尿病昏迷 　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、低血糖昏迷 　E、尿毒症性昏迷

　　27、下列关于休克的叙述，哪项是正确的：( D )

　　A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克

　　B、失血性休克，应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液，继之大量输血

　　C、损伤性休克不属于低血容量性休克

　　D、感染性休克多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

　　E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染

　　28、下列疾病好发部位描述中错误的是：( B C )

　　A、自身免疫性胃炎——胃体部　 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯

　　C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部　 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部

　　E、肠结核——回盲部

　　29、关于哮喘的描述，下列哪项不正确：( A C )

　　A、无菌性非特异性炎症　 B、支气管壁增厚

　　C、交感神经兴奋性增高，血管扩张

　　D、支气管平滑肌痉挛　 E、粘膜分泌增加

　　30、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：( A B )

　　A、心律加快(110次/分) 　B、奇脉 　C、血压升高(148/90mmHg)

　　D、房性早搏(2次/分) 　E、房室传导阻滞

　　31、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：( CD )

　　A、血尿素氮>20.4mmol/L　 B、持续呕吐 　C、血钾>6.0mmol/L

　　D、急性肺水肿 　E、动脉血气分析pH<7.35

　　32、以下哪项不是消化性溃疡的并发症：( D )

　　A、上消化道出血　 B、溃疡癌变 　C、幽门梗阻

　　D、慢性胃炎　 E、上消化道穿孔

　　33、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断：( B )

　　A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵

　　D、纤维内镜 E、立位服平片

　　34、肺和胸膜触诊哪项不正确：( D )

　　A、应在胸壁对称部位检查 　B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查

　　C、呼吸运动检查时病人应作深呼吸 　D、胸膜摩擦感与呼吸无关

　　E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

　　35、下列药物，不能用于艾滋病治疗的是：( D )

　　A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷

　　D、阿糖腺苷 E、拉米夫定

　　36、男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断：( D C )

　　A、24小时动态血压监测 　B、基础代谢率测定　 C、酚妥拉明试验

　　D、ACTH兴奋试验 　E、美替拉酮试验

　　37、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：( D )

　　A、1.71～3.42μmol/L B、5.13～6.86μmol/L C、8.55～15.4μmol/L

　　D、17.1～34.2μmol/L E、73.4μmol/L

　　38、主要通过接触传播的疾病是：( B C )

　　A、菌痢 　B、霍乱　 C、狂犬病 　D、伤寒 　E、白喉

　　39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于：( B D )

　　A、胃窦部 　B、胃体部 　C、十二指肠球后部

　　D、十二指肠球部　 E、幽门管部

　　40、23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，提问39.6℃。体检，面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是：( C D )

　　A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热

　　D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病