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2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案二

来源 :中华考试网 2020-05-08

  1、肾脏的血液供应主要分布在:正确答案为:C

  A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏

  2、骨骼肌终板膜上的受体为:正确答案为:D

  A.α受体B.β受体C.N1受体D.N2受体E.M受体

  3、耳鼻喉科麻醉选择错误的是( )正确答案为:A

  A.呼吸道异物取出术选择局麻更安全B.气管造口术可选用局麻

  C.声带息肉摘除术选用气管内全麻

  D.声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术

  E.不能合作的儿童必须行全麻

  4、肝功能障碍时容易出血的原因主要是:正确答案为:B

  A.肝素产生增多了B.凝血因子产生减少C.血小板减少

  D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多

  5、体温上升1℃,心率约增快:正确答案为:B

  A.5次B.10次C.16次D.20次E.24次

  6、静脉输注多巴胺的心血管作用有:正确答案为:E

  A.1-2μg(kg. min)-1主要作用于α1受体,引起心率加快

  B.2-10μg(kg. min)-1主要激动多巴胺受体,引起冠脉扩张

  C.自5μg(kg. min)-1开始,对心脏β1受体作用渐增强

  D.大于10μg(kg. min)-1主要作用于β1受体,与α1受体的兴奋作用被取消

  E.中等剂量下,可使心肌收缩力增强,心率轻度增快或不变化

  7、大量呕吐未加处理者常发生:正确答案为:B

  A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿

  8、交感神经兴奋可引起释放增多的是:正确答案为:C

  A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾素D.促红细胞生成素E.前列腺素

  9、患者,女,35岁。平素体健,1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术,近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT 5×109/L,以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为:正确答案为:C

  A.系统性红斑狼疮B.ITPC.抗磷脂综合征D.DIC

  E.混合性结缔组织病

  10、大量注射生理盐水可引起:正确答案为:D

  A.水利尿B.渗透性利尿C.两者均可D.两者均不可

  11、低血糖症发作时血糖低于:正确答案为:D

  A.6.0mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/L

  E.2.0mmol/L

  12、多巴胺增加肾血流量的主要机制是:正确答案为:C

  A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.兴奋多巴胺受体D.阻滞α受体

  E.阻滞β受体

  13、CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍:正确答案为:E

  A.2B.4C.5D.10E.20

  14、变态反应可发生:正确答案为:B

  A.感染性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.心源性休克

  E.低血容量性休克

  15、关于休克哪项是正确的:正确答案为:C

  A.休克就是动脉压下降B.休克就是心排血量降低

  C.休克是组织灌注不足,组织缺氧

  D.休克就是心力衰竭E.休克是受打击后意识丧失

  16、星状神经节阻滞后出现的症状中,哪个是错的:正确答案为:E

  A.瞳孔缩小B.眼睑下垂C.眼球凹陷D.球结膜充血E.出汗

  17、妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬,胸腔的前后径、横径增加,下列哪种现象最不可能出现:正确答案为:A

  A.总的肺阻力降低B.呼吸储备降低C.肺活量下降

  D.胸壁顺应性降低E.残气量下降

  18、代谢性酸中毒时病人常伴有:正确答案为:A

  A.高血钾B.高血钠C.高血镁D.高血钙E.高血锌

  19、实验家兔需使用阿托品量相当于人类公斤剂量的:正确答案为:D

  A.25~30倍B.5~10倍C.10~15倍D.10~20倍E.20~25倍

  20、心脏的自律性来源于:正确答案为:E

  A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心血管中枢D.交感神经

  E.心脏特殊传导系统

  21、对体温进行整合作用的部位是:正确答案为:A

  A.丘脑下部B.脑干网状结构C.大脑皮质D.脊髓

  E.视前区-下丘脑前部

  22、血液稀释的适应症除外:正确答案为:C

  A.采集自体血B.术中出血量大C.颅内压增高D.换血疗法

  E.体外循环

  23、午餐后半小时外伤性肝脾破裂,休克, 需要在全麻下剖腹探查, 如何处理最恰当?正确答案为:B

  A.洗胃B.清醒气管内插管C.催吐D.气管切开E.服抗酸药

  24、关于脑脊液正确的是:正确答案为:C

  A.自外侧孔流入第三脑室B.为无色透明不含有机物的液体

  C.由脑室脉络丛产生D.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径

  E.以上均不是

  25、以下关于丙泊酚的说法,不正确的是:正确答案为:D

  A.具有起效快,苏醒迅速完全,无兴奋现象等优点。

  B.可使呼吸频率减慢,潮气量减少。

  C.可使动脉压显著下降,心排血量、心指数、和外周总阻力降低。

  D.镇痛作用强,肌张力增加。E.老年人应减量使用

  26、下列哪项不能减轻反流误吸的是:正确答案为:B

  A.雷尼替丁B.服用硫酸镁C.服用碳酸氢钠D.昂丹司琼

  E.甲氧氯普胺

  27、肺大泡破裂患者,麻醉前应先行:正确答案为:E

  A.肺通气功能检查B.呼吸功能训练C.心电图检查

  D.支气管纤维镜检查E.胸腔闭式引流

  28、关于继发性高血压,下列哪项不正确?正确答案为:C

  A.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

  B.急性肾小球肾炎所致的高血压主要由血容量增加及水钠潴留引起的

  C.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

  D.原发性醛固酮增多症只有少数病例可发展为重度或恶性高血压

  E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

  29、体重14kg的小儿输液,补充的基础需要量应为:正确答案为:D

  A.12ml/hB.24ml/hC.36ml/hD.48ml/hE.50ml/h

  30、一饱胃的脑外伤清醒病人拟行急诊手术,该病人在那种情况下最容易发生为内容物反流误吸?正确答案为:C

  A.咽喉表面麻醉清醒插管B.局麻手术

  C.不插管保留自主呼吸静脉麻醉D.快速诱导非去极化肌松下插管

  E.完全清醒后拔出导管

  31、自体血回输的主要适应症不包括:正确答案为:E

  A.实质性脏器破裂、出血;B.大型手术手术野出血;

  C.异位妊娠;D.6小时内引流血液;E.腹腔空腔脏器破裂、出血

  32、中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外:答案为:C

  A.学习B.记忆C.行为D.精神状态E.癫痫

  33、代谢性酸中毒血钾浓度往往:正确答案为:A

  A.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确

  34、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?正确答案为:A

  A.外周小动脉扩张B.静脉回流增加C.膈肌上升D.肺活量减少

  E.迷走神经张力增高

  35、当颅内压持续超过________时,称为颅内高压。正确答案为:C

  A.180mmHgB.190mmHgC.200mmHgD.210mmHgE.220mmHg

  36、下列哪项对肌松剂最不敏感:正确答案为:A

  A.膈肌B.声带C.内收肌D.肋间肌E.肱二头肌

  37、麻醉管理中最重要的是:正确答案为:B

  A.神经系统的监测B.呼吸系统的管理C.体液平衡的管理

  D.电解质的监测E.循环系统的管理

  38、基尔霍夫第二定律又叫:正确答案为:D

  A.节点电流定律B.安培环路定律C.全电路欧姆定律

  D.回路电压定律E.以上都是

  39、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点:正确答案为:C

  A.可使萎馅的肺泡重新扩张B.可增加功能残气量

  C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流

  E.可增加胸内压,使心排血量减少

  40、肾移植麻醉,选用局麻药时应避免:正确答案为:C

  A.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素

  D.短效局麻药E.长效局麻药

  41、加强呼吸时,其动力来自:正确答案为:E

  A.肋间内肌B.膈肌C.肋间外肌D.肋间外肌与隔肌

  E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌

  42、与肾小球滤过率无关的因素是:正确答案为:A

  A.血浆晶体渗透压B.肾血流量C.血浆胶体渗透压

  D.滤过膜的通透性E.肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压

  43、如果病人已出现局麻药全身毒性反应,处理正确的是:正确答案为:E

  A.吸氧B.使用镇静剂C.停止使用局麻药

  D.必要时使用肌松药气管插管E.以上均是

  44、脑血流自身调节机制是指下列哪项时脑血流保持恒定:正确答案为:D

  A.平均动脉压在20~30 mmHg之间B.平均动脉压在40~49 mmHg之间

  C.平均动脉压在50~59 mmHg之间D.平均动脉压在50~150 mmHg之间

  E.平均动脉压在70~160 mmHg之间

  45、某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。插入喉罩后通气阻力很大,处理应为:正确答案为:D

  A.旋转喉罩管,调整喉罩位置B.更换小一号喉罩C.更换大一号喉罩D.拔出喉罩重新插入E.增加潮气量,克服气道阻力

  46、0.9%NaCl溶液的渗透压接近于:正确答案为:B

  A.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压C.两者均有D.两者均无

  47、剖宫产选择硬膜外阻滞,局麻药用量减少的主要原因是:正确答案为:E

  A.避免局麻药进入蛛网膜下腔B.避免仰卧位低血压综合症

  C.减少全身毒副作用D.避免局麻药对胎儿影响

  E.硬膜外间隙变小

  48、老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄:正确答案为:E

  A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭

  C.左心舒张末前后径68mmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞

  49、关于羊水的描述,下列哪项是错误的:正确答案为:C

  A.使胎儿相对有一些活动度B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤

  C.全部由羊膜产生

  D.保持胎儿体温恒定

  E.子宫收缩时使宫颈扩张

  50、对膈的描述,错者是:正确答案为:E

  A.为向上膨隆的阔肌B.外周为肌性部,中心为腱膜

  C.腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间

  D.腰肋三角前下遮盖肾的上端E.腰肋三角后方是肋纵隔隐窝

  51、钠石灰中无下列哪种成分:正确答案为:C

  A.Ga(OH)2B.NaOH和KOHC.Ba(OH)2D.甲基橙E.硅酸盐

  52、监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种,以下何种参数是电量信号?

  正确答案为:C

  A.血压B.血氧C.心电D.呼吸E.体温

  53、器官移植在近年获得较快发展,是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降:正确答案为:C

  A.泼尼松B.甲基泼尼龙C.环孢菌素AD.第四代抗生素E.B和C

  54、会升高颅内压的静脉全麻药为:正确答案为:B

  A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.咪达唑仑D.芬太尼E.依托咪酯

  55、对麻醉后监护室病人未能及时苏醒,应采取的措施是:正确答案为:D

  A.给予肌松药拮抗剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予纳洛酮

  D.评价通气和氧合状况E.以上皆是

  56、关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误:正确答案为:D

  A.可减轻疼痛和焦虑,稳定情绪B.减轻气管内插管时的心血管副方应

  C.易引起恶心呕吐D.应列入麻醉前常规用药

  E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

  57、有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述,不正确者为:正确答案为:A

  A.以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主

  B.肾上腺素作用心肌,使心排血量增加,收缩压升高

  C.麻醉中禁用氟烷

  D.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动,均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

  E.肿瘤切除后,应补充激素

  58、大剂量芬太尼静脉麻醉可致:正确答案为:E

  A.降低颅内压,控制惊厥B.情绪激动和噩梦

  C.肾上腺皮质激素释放减少D.血压下降,苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制

  59、硫喷妥钠作为静脉麻药是哪一年应用于临床:正确答案为:E

  A.1844年B.1847年C.1937年D.1846年E.1934年

  60、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近的:正确答案为:B

  A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg

  61、药物的效应随着剂量的增加而增加,此关系称:正确答案为:D

  A.药物的安全范围B.药物的治疗指数C.药物的依赖性

  D.药物的量效关系

  E.药物的最大效应

  62、未成年人气管导管插入的深度参考公式:正确答案为:A

  A.年龄/2 +12B.年龄 +12C.年龄 +18D.年龄/2+ 8

  E.年龄/2+ 18

  63、如果以单一离子浓度估算渗透浓度,则以下哪一离子较合适:答案为:B

  A.钾离子B.钠离子C.镁离子D.氯离子E.钙离子

  64、CI(心脏指数):正确答案为:D

  A.=每博输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)

  B.=60×(MAP-CVP)/COC.=每博输出量(SV)×心率(HR)

  D.=CO/体表面积(BSA)E.=60×(PAP-LAP)/CO

  65、正常成年男性甲颏距离是多少?正确答案为:E

  A.4.5cm以上B.5.0cm以上C.5.5cm以上D.6.0cm以上

  E.6.5cm以上

  66、行后颅凹手术时,血压显著上升、心率加快的最有可能的原因是

  正确答案为:B

  A.手术操作刺激迷走神经B.手术操作刺激三叉神经

  C.手术操作刺激脑干D.手术操作刺激外展神经

  E.手术操作刺激滑车神经

  67、缩窄性心包炎的主要病理生理改变是:正确答案为:C

  A.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速

  E.中心静脉压过高

  68、吗啡对瓣膜病心脏病人的作用表现为:正确答案为:D

  A.外周阻力不变,血压增加,心排血量增加

  B.外周阻力增加,血压增加,心排血量下降

  C.外周阻力不变,血压下降,心排血量下降

  D.外周阻力降低,血压下降,心排血量增加

  E.外周阻力降低,血压下降,心排血量下降

  69、患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。哪项是非用不可的麻醉前用药:正确答案为:B

  A.镇吐药B.抗胆碱药C.镇静药D.抗组胺药E.镇痛药

  70、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的?

  正确答案为:A

  A.增加心率可减少返流而增加心输出量

  B. 减慢心率可减少返流增加心输出量

  C.最常发生心肌缺血和心绞痛

  D. LVEDV明显增加 EF明显下降

  E. 麻醉中应增加循环阻力,减少返流

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