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中医住院医师规范化培训模拟试题及答案二

来源 :中华考试网 2019-12-20

  三、B1型题:病例分析题,选择其中最佳的一项(每题1分)

  1、男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是( )

  A、肝硬化顽固性腹水

  B、肝硬化合并肝癌

  C、肝硬化合并结核性腹膜炎

  D、肝硬化合并自发性腹膜炎

  E、肝肾综合征

  2、患者男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其治疗方法为( )

  A、疏肝和胃,降逆止痛 B、理气化痰,消食散结

  C、燥湿健脾,消痰和胃 D、理气活血,软坚消积

  E、清热燥湿,消痰和胃

  3、患者男性,48岁。发作性胸痛1个月,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱,每次发作含硝酸甘油后缓解,治疗应首选的方剂是( )

  A、血府逐瘀汤 B、左归丸

  C、枳实薤白桂枝汤 D、补阳还五汤

  E、右归丸

  4、患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为( )

  A、急性水肿型胰腺炎 B、消化性溃疡前壁穿孔 C、心肌梗死 D、急性化脓性胆囊炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

  5、女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为( )

  A、腹腔镜检查 B、宫腔镜检查 C、B超检查 D、剖腹产检查 E、盆腔CT检查

  四、填空题(每题1分)

  1.五脏共同的生理特点是 ;六腑的共同生理特点是 。

  2.阴阳偏衰的治疗原则是 。

  3.四君子汤的组成 ;四物汤的组成 .。

  4.肾病综合症的典型临床特征 , , , 。

  5.有机磷农药中毒呕吐物气味多为 。

  五、简答题(每题5分)

  1、简述肺(中医)的生理机能和特性;

  2、简述心肺复苏术的操作流程;

  3、急性胆囊炎和急性胰腺炎的鉴别诊断;

  六、病例分析题(15分)

  患者XX,男,45岁,胃脘部疼痛10年,加重3天。

  胃脘部疼痛10年,常因嗜酒,饮食不调发作或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗,症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛,表现为空腹时疼痛加重,进餐后疼痛减轻或消失,伴咽干,口燥,五心烦热,大便干结,遂来就诊。T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/85mmHg.神志清,精神可,体形偏瘦,心肺未见异常,剑突下有压痛,腹平软,肠鸣音存在,舌红少苔,脉细而小数。胃镜检查:十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。B超:肝胆未见异常。

  要求:根据以上病史摘要,写出该病的辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断(中医和西医)、中医证型、中医治法、选方用药和西医治疗。

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