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住院医师规范化培训结业考试题库:普外科(14)

来源 :中华考试网 2019-12-17

  16、女,60岁,反复左下腹隐痛约 20年,伴包块外突2年余,站立或增加腹压后有一包块外凸,质地较软,平卧时消失且腹痛缓减, CT检查如图,最可能的诊断是 ( )

  A、肠梗阻

  B、半月线疝

  C、腹壁脂肪瘤

  D、腹壁转移瘤

  E、盲肠炎

  17、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是( )

  A、疝块的形状

  B、疝块是否进入阴囊

  C、回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出

  D、是否易嵌顿

  E、单侧或双侧

  18、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述, 下列哪项是不正确的 ( )

  A、一般为难复性疝

  B、疝内容物不会是大网膜

  C、膀胱可成为疝囊的一部分

  D、可发生嵌顿

  E、乙状结肠可成为疝囊的一部分

  19、腹股沟管的内环位于 ( )

  A、腹壁下动脉内侧

  B、腹壁下动脉外侧

  D、陷窝韧带外侧

  D、陷窝韧带内侧

  E、股静脉内侧

  20、难复性疝是指 ( )

  A、所有不能还纳的腹外疝

  B、Littre 疝

  C、疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

  D、疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

  E、疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

  21、腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是( )

  A、疝环在腹壁下动脉外侧

  B、疝囊在腹股沟管内

  C、疝囊在耻骨结节下方

  D、疝环在腹壁下动脉内侧

  E、疝环不在直疝三角内

  22、腹股沟管的内环是 ( )

  A、腹横筋膜的卵圆形裂隙

  B、腹膜的卵圆形裂隙

  C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

  D、联合肌腱下方的薄弱部分

  E、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

  23、关于疝临床类型中下列描述错误的是( )

  A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

  B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

  C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

  D、Richter 疝是非嵌顿疝

  E、Littre 疝是嵌顿疝

  24、疝在处理疝囊后常用的方法是( )

  A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起

  B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

  C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起

  D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

  E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带股

  25、有关滑动疝的概念,正确的是( )

  A、通常是难复性疝

  B、滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

  C、滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

  D、滑动疝是指肠管滑入了疝囊内

  E、滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

  26、男, 69岁,左侧腹股沟可复性斜疝5年。伴有前列腺重度增生, 排尿困难。 查体全身情况良好。恰当的处理是 ( )

  A、无张力疝修补术

  B、Bassini 修补法

  C、McVay修补法

  D、医用疝带压迫疝环

  E、不作处理

  27、女, 69岁,阵发性腹痛伴恶心呕吐7h,10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗,因急性肠梗阻行CT扫描如图,最可能的诊断是( )

  A、急性肠梗阻

  B、股疝

  C、腹外斜疝

  D、半月线疝

  E、闭孔疝

  28、关于直疝三角下列哪项是错误的( )

  A、是直疝突出的部位

  B、腹股沟斜疝的内环在其内侧

  C、内侧边是腹直肌外缘

  D、外侧边是腹壁下动脉

  E、底边是腹股沟韧

  29、下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分( )

  A、滑动疝

  B、腹股沟斜疝

  C、股疝

  D、嵌顿性疝

  E、上述都不是

  30、在行腹股沟疝修补术中, 术中不慎将髂腹股沟神经切断, 下列哪项处理方法最适当 ( )

  A、切断神经干作端口吻合

  B、作双断端结扎

  C、将切断的神经干埋人腹内斜肌

  D、用普鲁卡因作神经封闭

  E、不作任何处理

  腹外疝参考答案:

  1、D 2 、E 3 、B 4 、D 5 、B

  6、E 7 、A 8 、C 9 、E 10 、C

  11、A 12 、D 13 、B 14 、B 15 、

  E 16 、C 17 、B 18 、B 19 、B

  20、C 21 、A 22 、A 23 、D 24 、

  E 25 、A 26 、D 27 、E 28 、B

  29、A 30 、E

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