住院医师规范化培训结业考试题库:普外科(13)
来源 :中华考试网 2019-12-16
中16、下列急性胰腺炎的手术适应证中,哪项是不正确的 ( )
A、坏死性胰腺炎,并发脓肿
B、急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎
C、出血坏死性胰腺炎并腹膜炎
D、急性水肿性胰腺炎
E、多次反复发作,证实胆总管下端或胰管狭窄
17、女,33岁,发热,中上腹压痛反跳痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是( )
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺脓肿
D、胰腺假性囊肿
E、胰腺癌
18、急性胰腺炎最常见的原因是( )
A、饮酒
B、胰腺外伤
C、流行性腮腺炎
D、穿透性消化溃疡
E、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
19、有关胆汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎,下列哪项是不正确的 ( )
A、有共同通路
B、出口梗阻
C、胰液外渗入胰腺实质
D、胰管腺泡受高压破裂
E、胰管内压力大于胆管内压力
20、女, 60岁, 8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗,后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起,无腹痛,不发热,但进食后有饱胀感。体检:上腹可摸到巨大肿块, 表面光滑,有囊性感,初步考虑为 ( )
A、肝包虫病
B、胰腺囊腺瘤
C、胰腺滞留性囊肿
D、胰腺假性囊肿
E、以上都不是
21、男, 30岁,上腹部剧痛,恶心呕吐,压痛反跳痛,血细胞计数升高,血和尿淀粉酶升高,最可能的诊断是什么 ( )
A、急性肠梗阻
B、胃溃疡穿孔
C、胰腺癌
D、急性胰腺炎
E、慢性胰腺炎
22、男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,恶心呕吐,上腹部压痛反跳痛,最佳的诊断是 ( )
A、急性单纯性胰腺炎
B、出血坏死性胰腺炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性胰腺炎急性发作
E、胰腺癌
23、关于胰尾正确的 ( )
A、属腹膜外位
B、属腹膜间位
C、行于胃脾韧带内
D、行于脾肾韧带内
E、位置固定,无活动性
24、男, 33岁,腹部外伤后两月余,腹部疼痛,最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺创伤性假性囊肿
D、畸胎瘤
E、腹腔包裹性积血
25、有关壶腹周围癌的陈述, 下列哪一项是错误( )
A、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿
B、十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚
C、组织学类型主要是腺癌
D、壶腹癌黄疸出现早,并可有波动性
E、恶性程度明显高于胰头癌
26. 女性, 48 岁,腹痛 5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,B 超示液性肿物,尿淀粉酶2548U/L。应考虑为 ( )
A、肠间脓肿
B、胰腺囊肿并发感染
C、腹腔脓肿
D、肝脓肿
E、胆囊积脓
27、男性, 57岁,无痛性黄疸 3个月,手术探查发现肝脏胀大, 胆囊肿大, 壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径 1.5cm,胰头部可触及 4cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累,应选用哪种手术( )
A、胰头切除术
B、全胰腺切除术
C、胆囊空肠吻合术
D、胰头十二指肠切除术
E、全胰十二指肠切除术
28、男性, 57岁, 1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清, 进食糖水或甜品后症状即缓解,最佳的诊断是 ( )
A、胰腺癌
B、胰岛细胞瘤
C、胰腺转移瘤
D、胃泌素瘤
E、舒血管活性肽瘤
29、患者男, 47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,最可能的诊断是 ( )
A、胆总管囊肿
B、胆总管结石
C、胆总管癌
D、十二指肠壶腹癌
E、胰头癌
30、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺, 主要表现为( )
A、呕吐
B、腹部压痛
C、一般情况差
D、腹胀和肠鸣音稍减弱
E、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射
胰腺疾病参考答案:
1、B 2 、C 3 、A 4 、E 5 、E
6、E 7 、E 8 、D 9 、C 10 、C
11、B 12 、D 13 、B 14 、E 15 、
B 16 、D 17 、C 18 、E 19 、E
20、D 21 、D 22 、B 23 、D 24 、
C 25 、E 26 、B 27 、D 28 、B
29、D 30 、E