41.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查( )

　　A.膀胱造影

　　B.膀胱区B超

　　C.残余尿量测定

　　D.尿流动力学检查

　　E.膀胱活检

　　答案：E

　　42.一女，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确( )

　　A.胎膜早破

　　B.正常潜伏期

　　C.正常活跃期

　　D.潜伏期延长

　　E.第一产程延长

　　答案：C

　　解析：该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm，目前已进入正常活跃期。

　　43.男孩，2岁，发热4天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是( )

　　A.支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.急性喉炎

　　E.支气管异物

　　答案：B

　　解析：患儿2岁，主症咳、喘、发热。体征：双肺可闻及中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别：毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎;支气管炎有咳、发热、肺部干哕音、不固定的粗大水泡音;支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽，多有异物吸入史;急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。

　　44.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( )

　　A.胃酸缺乏

　　B.肠道炎症

　　C.肠蠕动增强

　　D.结肠过敏

　　E.小肠吸收不良

　　答案：C

　　解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。

　　45.关于早孕诊断，以下哪项错误( )

　　A.子宫增大变软，呈球形

　　B.阴道及子宫颈呈紫蓝色

　　C.黑格征阳性

　　D.黄体酮试验阳性

　　E.尿HCG阳性

　　答案：D

　　解析：生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血HCG阳性，若B超探及官内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性。

　　46.目前国内统一的围生期的时间范围是( )

　　A.妊娠20周至产后1周

　　B.妊娠20周至产后4周

　　C.妊娠28周至产后1周

　　D.妊娠28周至产后2周

　　E.妊娠28周至产后4周

　　答案：C

　　解析：围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周;(2)妊娠20周至产后4周;(3)妊娠28周至产后4周;(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

　　47.临产后起主要作用的产力是( )

　　A.子宫收缩力

　　B.肛提肌收缩力

　　C.腹肌收缩力

　　D.膈肌收缩力

　　E.腹压力

　　答案：A

　　解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。

　　48.关于正常产褥期，以下哪项描述正确( )

　　A.产后24小时内，体温可超过38℃

　　B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm

　　C.产后脉搏一般偏快

　　D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围

　　E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露

　　答案：B

　　解析：产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃;产后脉搏略慢，1周后恢复正常;产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高;血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。