41、重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，流涎，恶

　　心，腹痛，并可见肌束颤动。可能是：

　　A、戒断综合征 B、肌无力危象 C、反拗性危象 D、胆碱能危象 E、急腹症

　　答案：D

　　42、男性，25岁。膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及

　　终末血尿，日排尿30余次。考虑下列哪种疾病

　　A、膀胱肿瘤 B、肾结核 C、膀胱结石 D、慢性前列腺炎 E、慢性肾盂肾炎

　　答案：C

　　43、女，55岁，右膝部被刀砍伤并血性关节液外溢7小时。最正确的初步处理是:

　　A、关节囊内外应分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

　　答案：A

　　44、女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖(++)，尿酮体(-)，空腹血糖

　　8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理

　　A、体育锻炼+饮食控制 B、体育锻炼+甲福明 C、长效胰岛素 D、饮食控制+胰岛素 E、饮食控制+优降糖

　　答案：D

　　45、男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，

　　血钠150mmol/L，最可能诊断

　　A、酮症酸中毒 B、乳酸性酸中毒 C、高渗性昏迷 D、酮症酸中毒+高渗昏迷 E、乳酸酸中毒+高渗昏迷

　　答案：C

　　46、二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为

　　A、西地兰 B、吸氧 C、利尿剂 D、硝普钠 E、二尖瓣分离术

　　答案：A

　　47、扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗，最好选用

　　A、强心剂 B、血管扩张剂 C、利尿剂 D、抗心律失常药 E、合理休息饮食

　　答案：B

　　48、男性，30岁，有尿急，尿频，尿不尽感，尿道口溢液，于尿末或便后更明显，

　　同时伴有性欲减退和神经衰弱症状，前列腺液检查示免疫球蛋白水平升高，

　　明显超过血清水平，最可能诊断为

　　A、急性前列腺炎 B、急性精囊炎 C、慢性细菌性前列腺炎 D、急性尿道感染 E、非细菌性前列腺炎

　　答案：C

　　49、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压

　　24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，

　　双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(+)。

　　A、基底节出血 B、中脑出血 C、桥脑出血 D、小脑出血 E、蛛网膜下腔出血

　　答案：D

　　50、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的?

　　A、常反复发作 B、恢复不完全 C、发作突然 D、持续时间短暂 E、好发年龄50～70岁

　　答案：B

　　51、高血压性脑出血的主要机制是：

　　A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡

　　答案：C

　　52、对诊断肾结核最有意义的检查项目是

　　A、尿路平片 B、肾图 C、B超 D、静脉尿路造影 E、膀胱镜检

　　答案：D

　　53、运送断肢(指)时，下列哪种方法是正确的

　　A、简单冲洗断肢(指)残端后用清洁敷料包扎好 B、将断肢(指)残端浸泡在75%的酒精中 C、将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D、将断肢(指)直接放在冰块中 E、用干燥冷藏法保存

　　答案：E

　　54、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手牵拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。最可能的诊断是

　　A、膀胱炎 B、后尿道瓣膜 C、膀胱结石 D、膀胱憩室 E、前尿道瓣膜

　　答案：C

　　55、骨关节结核最常见的发生部位是

　　A、全身滑膜面积最大的膝关节 B、肌肉最不发达的腕关节 C、活动最多的髋关节 D、负重最大的踝关节 E、脊柱锥体

　　答案：E

　　56、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是

　　A、脑脊液 B、脑血流量 C、颅骨的弹性 D、脑血管阻力 E、脑组织

　　答案：A

　　57、颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的

　　A、颅内静脉血 B、脑脊液量 C、脑组织中含水量 D、血液中PaCO2E、血液中PaO2答案：B

　　58、女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。

　　体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，

　　白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍，

　　血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼疮细胞;

　　骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为

　　A、SLE B、Evan's综合征 C、再生障碍性贫血 D、药物性血小板减少性紫癜 E、特发性血小板较少性紫癜

　　答案：E

　　59、慢性肾炎合并高血压尿毒症，伴有水肿，肌酐清除率15ml/min，应选用何种药物

　　A、甘露醇 B、利尿合剂 C、速尿 D、双氢克尿噻 E、双氢克尿噻与氨苯喋啶

　　答案：C

　　60、心电图负荷试验的适应证

　　A、怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常 B、已有冠心病或不稳定性心绞痛 C、有心功能不全或肺原性心脏病 D、有严重的心律失常或严重高血压 E、多次做心电图均有ST-T改变

　　答案：A