2020年住院医师考试题库:麻醉科(10)
来源 :中华考试网 2019-10-18
中(1). 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是:( )
A. 静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普奈洛尔2~5mg
参考答案: B
(2). 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是:( )
A. 冠脉病严重导致心肌梗死
B. 狭窄部痉挛,新排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 伴有冠心病而发生心绞痛
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
参考答案: E
(3). 多选题:4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐7天人院。患儿呼吸深而快,40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤,下列措施正确的是( )
A. 首先保证呼吸通畅,保证供氧
B. 如EKG为细颤应将其转为粗颤
C. 尽量纠正酸中毒
D. 两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间
E. 应在呼气末放电
参考答案: ABCE
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(4). 多选题:关于术前用药的注意事项,下述哪条不正确:( )
A. 老年人一般用量要大些
B. 小儿按体重,阿托品的用量要比成人小
C. 即使手术时间推迟,也不必重复给药
D. 用药后保持安静,但不可疏忽观察
E. 阿托品的镇静作用比东莨菪碱强
参考答案: ABCE
(5). 多选题:判断控制性降压时脑血流灌注是否得当,那些是正确的?( )
A. 病人的意识状况
B. 平均颅内压的高低
C. 术后脑功能的恢复状况
D. 脑电图的变化
E. 颈内静脉血氧分压
参考答案: ACDE
(6). 多选题:关于全麻诱导,下列哪些做法正确?( )
A. 全麻诱导时,麻醉医师和有关人员注意力应集中于病人,保持手术室内安静。
B. 全麻诱导前应进行常规监测,并应记录诱导前数值。
C. 全麻诱导时病人一般为仰卧位,但有些情况下也可其他体位。
D. 所有方式全麻诱导时,病人神志消失前不应将面罩紧扣于病人面部,以免引起病人的不适和恐惧,应等病人神志消失,呼吸停止后再紧扣面罩人工通气。
E. 吸入诱导时除七氟烷外,也不宜一开始就用高浓度吸入,以减轻高浓度吸入所致的应激反应
参考答案: ABCE
(7). 多选题:拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:( )
A. 张口度
B. 头颈活动度
C. 颏甲距离
D. 舌/咽的相对大小
E. ASA分级
参考答案: ABCD
(8). O2通过液相弥散的速度为CO2的:( )
A. 30倍
B. 10倍
C. 20倍
D. 1/20倍
E. 1/30倍
参考答案: D
(9). 同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的是( )
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 其他特殊类型糖尿病
D. 妊娠期糖尿病
E. 糖尿病酮症
参考答案: B
(10). 大咯血手术的麻醉,下列哪项最不恰当:( )
A. 快速诱导
B. 双腔导管插管
C. 全凭吸入诱导维持全身麻醉(VIMA)
D. 良好的静脉通路
E. 高频通气
参考答案: C